医疗保险必须住院才能报销吗？

导读：
医疗保险必须住院才能报销吗？医疗保险住院可以报销吗？医疗保险只能在医院报销吗？随着生活水平的提高，许多人愿意主动购买各种保险，特别是医疗保险和严重疾病保险，为家庭增加一层保障。

随着生活水平的提高，许多人愿意主动购买各种保险，为家庭增加一层保障，特别是医疗险还有大病保险。但大多数人对保险了解不多，只能算是个门外汉。现在给大家提供福利，准备了一篇关于医疗保险的文章。

医疗保险必须住院才能报销吗？

医疗保险不一定要住院才能报销，去门诊看病也可以报销。

医疗保险报销范围很广，医疗费用一般根据其医疗服务的特点进行区分，主要包括门诊费用、药品费用、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是患者治疗的各种费用，不仅包括医生的医疗费用和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等费用。

医疗保险的报销比例和范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度（1月1日至12月31日）医疗费用超过2000元。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；一年内派遣人员门、急诊报销累计报销2万元。

3、被保险人应妥善保管指定医院的门诊医疗文件（包括收据、处方底部等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊疾病门诊医疗：恶性肿瘤放疗和化学治疗、肾透析、肾移植抗排斥药物门诊，由被保险人医疗二、三定点医院根据疾病诊断证明，填写医疗保险特殊疾病申报审批表，报区医疗保险中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊就医和取药仅限于批准的定点医院，不能在定点零售药店购买。医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的，参照住院结算。

5、住院医疗，医疗保险缴纳20年，退休后享受医疗保险报销。

二、如何报销？

医疗保险报销的一般公式：报销金额=[总治疗费用-起付线-自费部分]×报销比例(70%-90%)

注：起付线：治疗费用超过最低限额后方可报销，起付线各地区存在差异。

门诊报销

目前，医疗保险卡的资金可以直接作为现金使用，如日常小感冒，到指定的零售药店或指定的医疗机构购买药品，可以直接使用医疗保险卡支付。然后，如果医疗费用在一年内超过最低支付线，则可以按一定比例报销，但医院水平越高，报销比例越低。

住院报销

如果一般疾病需要手术，只有在指定医院住院才能报销。住院部分的医疗费用将自动与我们的医疗保险卡相关，然后报销的计算方法类似于上述门诊的计算方法。

但最高限额：一般为当地年平均工资的平均工资的4倍；下面有起始线：低于此免赔起始线，不报告；中间有自费部分：昂贵的不是社保不报保险范围内的进口药品。

排除起报线和自费部分后，剩余部分按比例报销。

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