惠民保险非定点医院可以报销吗?什么情况下惠民保险不能报销?
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一、惠民保险非定点医院可以报销吗?什么情况下惠民保险不能报销?
惠民保是医疗保险的进一步补充,对患有严重疾病的人来说,发挥了很大的作用,很多人都有购买惠民保险。
所以,惠民保在报销的时候,非定点医院就医能报销吗?
在非定点医院,惠民保无法报销。
惠民保险对被保险人就诊医院有要求,一般要求是符合基本医疗保险要求的二级及以上定点医院。
当然,由于各地对惠民保险产品的规定不同,具体以参保人所在地的规定为准。
另外,因为惠民保险的价格很低,保险门槛也很低,所以能保证的疾病比较有限。
就各地惠民保险产品而言,保障范围将受到医疗保险目录的限制,主要是报销医疗保险目录中疾病造成的费用。
而且,对于被保险人存在的既往疾病,即被保险人在投保前已经存在的疾病,惠民保险一般不会报销。
惠民保险不能报销以下情况:
1)未经医保报销不予赔偿。
一般而言,只有参加医疗保险的人才能投保惠民保险。
惠民保险在进行赔偿时,常要求被保险人先用医疗保险报销,再用惠民报销。
2)在免赔额内不报销
惠民保险产品也有免赔额,一般为20,000元,15,000元等。
医疗保险报销后,免赔额内的费用,不能报销,只有超过免赔额后才能报销。
3)免责条款中的情形不予赔偿。
举例来说,一些惠民保险产品的免责条款中会写明,属于工伤保险、生育保险范围的医疗费用不予报销。
4)等待期间不予赔偿
惠民保险也有等待期,一般在30天左右。在等待期间发生危险时,医疗费用不在惠民保险的报销范围内。
二、谱蓝君总结
以上是惠民保险报销的相关内容。
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2023年4月13日 下午6:01
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