核保通过后必定会理赔吗?智能核保与人工核保有什么不同?
投保 263
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一、核保通过后必定会理赔吗?
如果保险公司发现用户在理赔过程中没有如实进行健康告知,保险公司有权拒绝赔偿,保险公司有权拒绝赔偿。
若保险事故属于保险免责范围,保险公司也不予赔偿。
在申请理赔时,如果发现既往症状,
在投保前得过,也不在健康通知的询问项中,
后续得了既往症状,也不予理赔。
二、智能核保与人工核保有什么不同?
1、核保方式
(1)智能化核保通过设定的问题进行核保,不但速度快,而且核保门槛低,如实回答即可。
(2)人工核保一般有两种渠道:
线下和邮件,是保司的专门的核保人员审核,
比智能核保慢,
一般需要3-7个工作日。
2、核保结论
(1)智能化核保不存在人性化,只按照设计程序执行,因此较为死板,对被保险人的核保结论较少。
(2)人核的灵活性会比较高,
对被保险人的核保结论也会有很多种。
3、投保影响
(1)智能化核保是匿名的,
不需要在核保的时候输入自己的个人信息,
所以即使被拒保,也不会影响后续的投保。
(2)人工核保是实名承保,被保险人需要向保险公司提交自己的医疗信息和住院记录进行审核,承保结论会上传到保险公司的系统中备案。
若被拒保,则投保人希望继续投保该保险公司的产品将更加困难。
三、谱蓝君总结
每个人在投保时都要如实告知自己的健康,不要隐瞒,还要仔细阅读产品条款,购买适合自己的保险。
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2023年4月19日 下午5:33
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