核保通过后必定会理赔吗?智能核保与人工核保有什么不同?

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  • 一、核保通过后必定会理赔吗?

    如果保险公司发现用户在理赔过程中没有如实进行健康告知,保险公司有权拒绝赔偿,保险公司有权拒绝赔偿。

    若保险事故属于保险免责范围,保险公司也不予赔偿。

    在申请理赔时,如果发现既往症状,

    在投保前得过,也不在健康通知的询问项中,

    后续得了既往症状,也不予理赔。

    核保通过后必定会理赔吗?智能核保与人工核保有什么不同?插图2

    二、智能核保与人工核保有什么不同?

    1、核保方式

    (1)智能化核保通过设定的问题进行核保,不但速度快,而且核保门槛低,如实回答即可。

    (2)人工核保一般有两种渠道:

    线下和邮件,是保司的专门的核保人员审核,

    比智能核保慢,

    一般需要3-7个工作日。

    2、核保结论

    (1)智能化核保不存在人性化,只按照设计程序执行,因此较为死板,对被保险人的核保结论较少。

    (2)人核的灵活性会比较高,

    对被保险人的核保结论也会有很多种。

    3、投保影响

    (1)智能化核保是匿名的,

    不需要在核保的时候输入自己的个人信息,

    所以即使被拒保,也不会影响后续的投保。

    (2)人工核保是实名承保,被保险人需要向保险公司提交自己的医疗信息和住院记录进行审核,承保结论会上传到保险公司的系统中备案。

    若被拒保,则投保人希望继续投保该保险公司的产品将更加困难。

    三、谱蓝君总结

    每个人在投保时都要如实告知自己的健康,不要隐瞒,还要仔细阅读产品条款,购买适合自己的保险。

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    2023年4月19日 下午5:33 0条评论
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