哪些因素会让保险公司拒赔
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客户在保险公司投保后，如果发生事故或不幸，有时会遇到保险公司拒绝赔偿的情况，这让客户非常困惑。
那么，保险公司拒绝赔偿的因素是什么呢？
1.未按时缴纳保费。
在人身保险合同中，投保人支付第一期保险费后，保险合同开始生效。此后，投保人必须按时支付保险费。超过宽限期后，投保人仍未支付保险费，且无保险费自动预付功能（或现金价值不足以预付保险费）。保险合同的有效性会暂停，保险公司可以拒绝赔偿暂停期间发生的保险事故。
2.保险事故不在保险责任范围内。
如果被保险人投保分红保险，因疾病住院申请医疗费用理赔，但由于该保险的保险责任不包括医疗保障，自然无法获得赔偿。
3.免除责任。
在免除条款中明确规定的不理赔项目，如自合同成立之日起两年内自杀等。
4.不如实告知。
保险法规定被保险人有如实告知被保险人的义务。投保时未履行义务的，保险公司可以依法拒绝赔偿。
5.弄虚作假。
故意造成保险事故的，保险人有权终止合同，拒绝赔偿；伪造、变造的相关证明、材料或者其他证据，编造虚假事故原因或者夸大损失程度的，保险人有权拒绝赔偿虚假报告的部分。
6.通过索赔时效。
意外保险的被保险人或受益人自知道保险事故之日起，超过两年有效索赔时间的；人寿保险的被保险人或受益人自知道保险事故之日起，超过五年以上有效索赔时间的，保险公司将拒绝赔偿。
谱蓝君总结
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2022年5月6日 上午11:11 0条评论
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