健康保险的特殊条款是什么?
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健康保险是一种以人身为保险标的的保险,以确保被保险人在因疾病或事故造成伤害时的产生的费用或损失得到补偿。
在健康保险中,一些常见的特殊条款包括:
一、观察期/等待期条款。
所谓观察期/等待期也可称为免赔期,是指健康保险中的保险公司在承担付款责任之前的一段时间。因为如今,大多数健康保险都可以在没有体检的情况下购买,但保险公司很难判断被保险人是否在投保前患有某种疾病或投保后仅根据病历数据。为了防止被保险人生病并投保,保证保险公司的使用,健康保险通常规定一个观察期,最长为180天。在此期间,保险公司不负责被保险人因疾病支出的医疗费用或收入损失。只有在观察期满后,保单才能正式生效。
二、免赔额条款。
免赔额条款是健康保险合同中的常见条款。根据条款,一定金额下的费用由被保险人自行承担,保险公司不予赔偿。换句话说,在发生保险事故时,被保险人必须在保险公司支付保险金之前支付部分医疗费用,即保险公司只负责赔偿其医疗费用中超过免赔额的部分。
三、免责条款。
所谓责任豁免,是指保险公司对某些风险造成的损失赔偿不承担保险赔偿责任。如遗传性疾病、外部感染、核爆炸或核污染等。被保险人因免责条款中的事项发生合同约定的疾病时,保险公司不承担赔偿责任。
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2022年5月11日 下午12:05
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