新农合是不是就是城乡居民医疗保险?
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-敏敏 评论
是的,新型农村合作医疗保险就是城乡居民医疗保险。以前就是把新农合和城镇居民医疗保险被整合为城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险是非职工医保的人群能参保,是没有参保门槛要求的,每年缴纳一次。具体保障待遇包括普通门诊报销、慢性特殊疾病门诊治疗、住院治疗、大病保险治疗和医疗救助是一样的。
1、普通门诊报销待遇
是指参保人员可以在医保定点医院就医,享受普通门诊待遇。对于支付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,可以报销。比如长沙市城乡居民医保门诊统筹限额内的报销比例为70%。
2、慢性特殊疾病门诊治疗
参保人员患有高血压、糖尿病等门诊慢性病或特殊疾病。具有认定资质的定点医疗机构注册后,可享受门诊特殊慢性病的待遇。比如长沙的保险待遇是“两病”药品政策范围内的费用没有起付线,报销比例为70%。高血压360元、糖尿病600元的年度最高报销,1800元的最高报销。
3、住院待遇
根据医院级别和分级诊疗要求,参保人员因病住院发生的医疗保险政策范围内的医疗费用按规定支付。比如长沙市城乡居民医疗保险住院报销比例分为医院,其中起付线乡镇卫生院不低于200元,县级医院不低于500元,市级医院不低于1000元,省级医院按上一年度平均住院费用的10%(1500元-2300元)确定。乡镇卫生院报销比例不低于80%、县医院不低于70%、不低于60%的市级医院、省医院不低于50%(分50%)、55%、三档60%),住院报销年最高限额15万元。
4、大病保险待遇
在基本医疗保险支付的基础上,参保人员因大病发生的高额医疗费用需要个人承担的高额医疗费用由大病保险进一步报销。比如长沙的大病保险待遇是扣除大病保险起付线后,0-3万元(含)部分报销60%,3万元至8万元(含)部分报销65%,8万元至15万元(含)部分报销75%,15万元以上报销85%。;年限40万元。困难群众起付线下降50%、报销比例提高5%、没有封顶线。
5、医疗救助
经基本医疗保险和大病支付后,符合条件的救助对象个人和家庭无法承担符合条件的自付医疗费用进行救助。有三种类型可以享受救助,包括参保资助、门诊救助和住院救助。
谱蓝君总结:
城乡居民医疗保险(即新农合)为非职工医保参保人提供全方位的医疗保障。从普通门诊到慢特病门诊,再到住院和大病保险待遇,参保人员都可以享受相应的报销和补偿政策。
此外,对于符合条件的困难群众,还可以获得医疗救助。这使得城乡居民不再因为医疗费用而担忧,能够更加放心地维护自己和家人的健康。最后如果您正在考虑了解更多关于保险产品或者需要进行保障配置的话,我们真诚地邀请您点击下方图片报名参加免费的一对一家庭保障规划服务。
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2023年11月6日 下午5:08