保险公司靠什么赚钱？
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一、保险公司靠什么赚钱？
买保险，大家最关心的还是保险理赔问题。
“保险公司就是这也不赔那也不赔，专门靠拒赔赚钱。”
如果你认为保险公司靠“拒赔”赚钱，那么只能说，你太小看保险公司了，因为任何一家保险公司，都不是靠“拒赔”赚钱的。
保险公司的主要利润来源于：死差、费差、利差。
利差率是保险公司利润的主要来源。我们每年交的保费，保险公司会统一拿去做更大的投资，也就是说，保险公司拿着我们的钱去赚钱，从而产生利差收益。
死差是保险公司的被保险人实际死亡率与预计死亡率的差异。
比如保险公司预估购买某重疾险产品每10万人中有100人出险，但最后只有80人出险，其余20人不用理赔的部分，就是保险公司的死差收益。
费差是保险公司的实际经营费用支出与预计费用的差异。
保险公司运营一个产品预估费用1000万，实际运营费用只用了500万，那么结余的500万就是费差收益。
二、保险公司为什么会拒赔？
保险公司的理赔态度，可以用9个字总结：不惜赔、不滥赔、不错赔。当你怒指某某保险公司是大骗子的时候，说不定是自己在投保时无意中就埋下了炸弹。
那么，大家普遍认为的“理赔难”，主要是因为哪些原因呢？
未如实告知的话，保险公司拒赔大概占到90%以上。
其中原因主要是一些人不看健康告知就投保，还有一些人隐瞒健康情况进行投保。
要知道，投保的时候没有如实告知自己的身体状况，躲过了核保，却躲不过核赔，理赔的时候被拒赔，保费就白交了。
保险保障的责任范围，在保险合同上是全部载明了的。如果不在保障责任内，肯定无法获得理赔。
比如有的人买了一份意外险，如果得了重大疾病，这个时候拿着意外险的合同去理赔，一定会被拒赔。
责任免除，在保险合同里面也是载明了的。再次拿意外险举例，保险合同内会特别注明高风险运动、中暑、个人中毒、手术意外等情形不赔。万一被保人中暑身亡，意外险是无法获得理赔的。
危险程度显著增加未及时通知
《保险法》第五十二条规定：因被保险人未履行通知义务，由于保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担责任。
比如小李一开始从事的是办公室文员，投保了一份意外险，后转行做了长途司机的职业，却没有及时告知保险公司，一旦发生事故，保险公司有权拒赔。
总之，保险公司拒赔不会毫无根据，保险公司和消费者之间因信息不对称、认知不对等的原因，很容易产生误会。
作为消费者想要避免理赔纠纷，一定要看清条款。如果理赔过程中真的出现问题，可以选择协商、仲裁、诉讼和向保监会投诉。
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2023年11月24日 下午6:16 0条评论
