保险公司有什么调查内幕?

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  • 一、保险公司都在调查什么?

    当被保险人出险,申请理赔时,保险公司为了核实保险事故的真实性,就会对保险事故进行调查。

    保险调查员会收集和整理保险事故的有关资料,核实保险事故的真实性,还要调查被保人的既往病史,以保护更多投保人的利益。

    二、哪些情况保险公司会严格调查?

    无论你是网上买保险还是线下买保险,都要符合健康告知的要求,但是由于自主选择性较大,不免让很多人钻了空子。

    因此,在申请理赔的时候,保险公司针对以下3种情况通常会调查的更加严格:

    • 投保时间过短

    刚过完等待期,就来申请理赔?保险公司肯定调查的相对仔细一些,排查是否存在带病投保的可能性。

    • 投保时间太集中

    一个之前从来不买保险的人,突然短时间内买了好几份大额保险。特别是带身故责任的保险,保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

    • 理赔金额过大

    当保险公司认为涉及的保单理赔的金额太大时,保险公司通常会调查的仔细一些,比如从投保人的财务负债情况去核查投保的动机。

    三、保险公司如何获取病史记录?

    通常来说,保险公司主要从以下几个渠道获取病史记录:

    医院:你的工作地、居住地就诊的医院和可能就诊的医院都会排查;

    体检机构:单位的例行体检报告、医院和专业体检机构的报告等;

    医保卡记录:包括药店的购药记录、医院的就诊记录等;

    其他渠道:委托第三方调查机构展开调查。

    四、谱蓝君总结

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    2023年11月24日 下午6:18 0条评论
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