买百万医疗保险,要注意什么?
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一、买百万医疗险要注意什么?
选择百万医疗险产品时,我们要关注以下几个方面,
1、保障要全面
基本保障:选购的产品应该包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊保障。如果有任何一个方面缺失,那么该产品就不符合合格的百万医疗险标准。
外购药保障:考虑选择能够报销昂贵药品费用的产品,特别是那些能够100%报销并且保障药品种类较多的产品,因为这些药品的费用可能高达几万甚至几十万。
续保时间保证:百万医疗险对健康状况的要求比较严格。如果购买后发生了理赔或健康状况变差,可能无法继续购买该产品。因此,优先考虑保证续保时间较长(例如20年)的产品,以确保更稳定的保障。
2、 务必如实告知
在填写健康告知时,需要特别注意以下内容,因为健康告知可能会影响未来的理赔:
目前或过去患有的疾病:通常会询问与结节、高血压、高血脂、肝炎、胃溃疡等常见疾病相关的情况。
过去一年内的异常检查或症状:包括血常规、空腹血糖、心电图等检查结果异常,以及疼痛、昏厥、反复发热、抽搐等异常症状。
过去两年内的手术或住院情况:包括由意外或疾病导致的手术或住院情况,还可能涉及医生建议进行手术或住院的情况。
请务必如实回答健康告知问题,这非常重要。如果问题没有被问到,就不需要主动提及。只要通过核保,就可以购买保险。、
提醒大家,在投保时要仔细查看之前的病历,核对是否有被问及的健康告知情况。
以下是一个真实案例:钱女士,她买了一份百万医疗险,如果她生病了需要看医生,保险公司会支付她的医疗费用。一年后,钱女士被诊断出得了胃癌,治疗结束后她准备向保险公司提出索赔,但是却被拒绝了。
原因是钱女士在就医时随口提到了”两年前胃有些不舒服”,然后医生在病历上写下了”持续反复胃痛2年”。保险公司认为这是没有如实告知,所以拒绝了理赔。
所以大家在就医时要避免夸大自己的病情,同时要及时检查医生写的病历是否准确,以免影响将来的理赔。
3、 查看保险条款
另外,要注意保险条款中一个容易被忽视的方面——查看保险条款。
保险条款会详细说明什么情况下可以获得赔偿,约定了赔偿的时间、地点以及不可赔偿的情况等。如果忽略了这些信息,可能会影响理赔:
等待期:一般为90天,在这期间因为疾病产生的医疗费用是不能得到赔偿的。有些产品如果在等待期内检查出重疾,合同就会终止。所以建议大家在等待期过后再进行就诊和体检,除非有必要。
医院范围:基本上只有二级或二级以上公立医院普通部产生的医疗费用可以得到保险赔偿。大家要特别注意,避免去不符合要求的医院就诊而无法获得赔偿。
免责条款:明确了哪些情况下不能得到赔偿,比如酒后驾驶、怀孕流产等情况产生的医疗费用是不能得到赔偿的。大家在投保时可以注意这些条款。
另外,提醒大家,绝大多数的百万医疗险不会赔付已经存在的疾病或症状,也就是所谓的”既往症”。
举个例子,如果在投保前已经被诊断出痔疮,虽然这不会影响投保百万医疗险,但保险公司可能会认定痔疮为既往症,因此之后产生的与痔疮相关的医疗费用将无法赔偿。
如果有这种情况,可以考虑额外购买一份能够报销既往症的惠民保险作为补充。
二、谱蓝君总结
百万医疗险的健康告知问题相对复杂,如果大家对此不确定,可以点击此处,寻求我们的帮助,我们可以根据个人情况为您选择合适的产品。
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2023年12月1日 下午2:11