买了意外险,出事为啥不赔?
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一、买了意外险,出事为啥不赔?
许多人选意外险时,看价格便宜,就买了。到出险时,原以为有用的意外险,却没有起到什么作用。
为什么买的意外险会用不到呢?下面,我们一起结合真实案例来看看。
案例一:
李先生被家人发觉趴在家里洗手间,后送医抢救无效死亡。住户死亡医学证明(推断)书上载明的死因为心源性猝死。
李先生家人觉得,“意外”过世符合保险理赔范畴,即向保险公司申请意外险理赔。
但保险公司拒赔,给的依据是:李先生是由于突发疾病身亡,不属于意外。保险条例注明疾病造成事故,不属于意外险的理赔范畴。
意外险对于【意外】的定义是:外来的、突发性、非本意的、非疾病的,要同时满足四大特点,才符合保险里的意外事故。
案件中,李先生猝死发生的很忽然,但本质上,猝死是由于突发疾病而短时间内身亡,不符合意外险“外来的、非疾病”的特点,即不满足意外险的赔付条件。不过,目前很多意外险都增加了猝死保障,大家挑选时需要留意是否有此项保障。
案例二:
贾女士不小心被一只流浪猫咬到了手指。经诊断,伤口较为严重,注射抗狂犬病免疫球蛋白、狂犬疫苗,加上注入器材、服务费等,总共花费2000块左右。
贾女士在申请意外险报销时,发觉只报销了医保范围内的几百块。其中,免疫球蛋白、狂犬疫苗,用的都是进口药品,属于自费药,不能报销。
她才发现,自己买的意外险虽然是0免赔,但只能100%报销社保范围里的花费,社保以外花费不能报。
案件中,贾女士被猫咬伤属于意外,却不能报销全部治疗费,是因为她买的意外险报销范畴窄。因此大家选择产品时要格外注意,挑选不限社保报销的产品。
二、谱蓝君总结
总体来说,意外险尽管投保规定简易,但还是需要注意一些细节的地方,否则很可能就赔不了。
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2023年12月15日 下午5:33