保险公司为什么有权限查到我们的体检报告?怎么查的?

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  • 一、保险公司为什么有权限查到我们的体检报告?

    权限,当然是我们自己给保险公司授予的。

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    在投保时,就已经授权了相关权限。

    而且理赔时填写的【理赔申请书】,其中的“其他声明和授权”,就有要求同意并授权保司可以查询医疗等相关信息。

    所以,要么不申请理赔,要申请理赔就必须同意授权。

    二、怎么查的?

    怎么查的?保险公司有自己的调查团队,或者委托第三方。调查的方式也很多,但不管是自己查还是委托第三方,调查手段都是非常成熟专业的,绝大部分就医情况、体检记录都可以查得到。

    目前,保险公司主要调查的地方有如下几个:

    • 医保记录。不管都就医还是买药都可以查到,甚至具体到药名来查检相关疾病;
    • 医院档案。就医病历,法定要求门诊病历至少保留15年,住院病历至少30年;
    • 体检机构。不管是公立还是私立,保司都有权限调查,如果私立医院不允许,保司完全有可以怀疑涉嫌骗保,寻求警方力量协助调查;
    • 面谈走访。如和被保人家人面谈,走访当事人单位、学校、邻居等问询是否有过往病史,以及平时健康情况等;
    • 大数据。视频医生、网购药物记录等。

    三、谱蓝君总结

    投保时,保险公司不会去查我们的相关记录,但理赔时就会查了,而且保险公司的调查手段和渠道非常强大。

    所以,如果有体检异常或者相关病史,健康告知中有问到的,一定要如实告知,避免后续产生理赔纠纷。

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    2022年12月14日 下午4:29 0条评论
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