尊享e生,上线至今已走过8个年头,期间历经多次迭代,每次都做到了有效升级,保障越来越全面,服务也越来越丰富。
前段时间,尊享e生终于迎来了第22次迭代,更名为尊享e生2023。
这次升级带来了更大的惊喜,不仅新增一般门急诊医疗报销责任,还降低了投保门槛,高血压、糖尿病、肺结节等慢性病符合条件也可承保。
今天我们就来一起看看,尊享e生2023具体升级了什么,在市场中竞争力如何。
主要内容如下:
- 尊享e生2023升级了什么?
- 尊享e生2023有什么亮点?
- 热销百万医疗险汇总对比
- 谱蓝君总结
众安保险是“三马”(马云、马明哲、马化腾)于2013年联手打造的一家在线保险公司,实缴注册资本达14.6亿元,是中国首家获得网络保险牌照的公司。
总部位于上海,不设任何分支机构,完全通过互联网展业,投保、保全、理赔等全程通过官方APP、小程序、官微等平台完成。
最新一季度的偿付能力报告显示,众安保险的核心偿付能力充足率为285.43%,综合偿付能力充足率为293.65%,最近一次风险综合评级为BBB类,均达到监管要求。
下面来看看,尊享e生2023都升级了哪些地方吧~
基本保障:
一般医疗:含一般门急诊、住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用;最高报销300万,免赔额1万,不限社保,医保结算后100%报销;
重疾医疗:含重疾门急诊、住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊费用;最高报销600万,0免赔,不限社保,医保结算后100%报销;
质子重离子:报销限额100万,0免赔,100%报销;
特药费用医疗:含抗癌特药、罕见病特药、特定进口药,报销限额600万,0免赔,100%报销;
重疾异地转诊交通费用:因病情需异地转诊治疗产生的公共交通费用,100%报销,最高报销1万;
重疾住院护工费用:重疾住院护工服务,每天给付500元,最多给付30天。
可选责任:
家庭共享免赔额:多人投保共享1万免赔额(不含一般门急诊医疗);
重疾关爱金:确诊重疾,一次性赔5万;
重疾扩展特需医疗:在公立医院特需医疗部、国际部、VIP部治疗的,100%报销,最高报销600万,床位费限1500元/天;
住院费用补偿:100%报销,最高报销1万(特定疾病如痔疮、女性生殖系统疾病等,报销比例降为20%)。
门急诊医疗:单次门急诊限300元,按50%报销,最高报销1万;
家财加油包:房屋及其室内附属设备最高100万、室内装潢最高5万、室内财产最高5万、第三者人身伤亡最高1万。
尊享e生2023最高70岁、非高危职业可投,交1年保1年。与2022年版相比,在以下几个方面进行了新升级——
- 一般医疗和重疾医疗新增门急诊医疗保障,无需住院也能赔;
- 扩大重疾覆盖场景,新增重疾异地转诊交通和住院护工费保障;
- 优化特药保障,新增抗癌特药,罕见病特药不限群体;
- 投保门槛更低,慢性病患者如符合条件,可免加费承保;
- 取消可选责任的年龄限制,60岁以上也可附加可选责任;
- 精进可选责任、增值服务,更加实用。
升级之后的尊享e生2023,保障范围更广,报销力度更大,但保费涨幅却不大,可以说非常有诚意了。
1、门急诊费用可报销百万医疗险素来又称“住院医疗险”,核心保障是报销住院医疗费用。
门急诊呢?其实也保。但范围有限,一般只保特殊门诊、门诊手术以及住院前后7天或30天的门急诊费用,不保普通门急诊。
尊享e生2023此番升级,便将最高发的普通门急诊纳入了保障:
- 一般医疗和重疾医疗扩展门急诊医疗
一般门急诊医疗与一般医疗共享300万保额和1万免赔额;
重疾门急诊医疗与重疾医疗共享600万保额,0免赔;
不限社保,100%报销。
平时小病小痛、罹患重疾等到门急诊治疗产生的费用,无需住院也可以用这份百万医疗险报销了。
只不过要注意,一般门急诊医疗与一般医疗共享1万免赔额。
通常小病小痛所花费用是比较难超过1万的,但也别小看这些零零碎碎的费用。
就医时记得报案申请理赔,可以计入当年的免赔额,积少成多,相当于变相拉低以后的门急诊和住院理赔门槛了。此外,如果是因合同约定的重疾到门急诊就医的,直接0免赔,门槛更低了!
- 可选责任新增门急诊医疗
考虑到有些朋友可能会觉得1万免赔额有点高,尊享e生2023还提供了一项可选责任——门急诊医疗,作为高免赔额的补充。
门急诊医疗:责任内门急诊费用0免赔,报销50%,最高1万元。
相当于小额医疗险,无门槛报销门急诊费用,平时感冒发烧、跌打损伤等小额治疗费都可以报销。
这项责任虽然实用,但出险概率大,因此附加费用也比较高,更适合预算充足、看重小额医疗保障的朋友入手。
2、重疾保障范围更广
罹患重疾后,除了治病,其他需要花钱的地方还很多,比如异地就医的路费、住院请护工等等。
升级之后的尊享e生2023针对这些重疾场景,新增了两项实用保障:
- 重疾异地转诊交通费用
因病情需跨省/自治区/直辖市转诊治疗的,产生的公共交通费用,100%报销,最高报销1万。
公共交通仅限飞机(以经济舱为限)和动车、高铁(以软卧或一等座为限)。
这项责任对小城市的朋友来说最为实用,重疾治疗难度大,小城市医疗资源有限,肯定少不了转诊到医疗水平更高的大城市。
本来治病就花费不少钱了,转诊产生的路费车费又得花上几百上千的,有了这项保障可以减轻一些交通费用负担。
- 重疾住院护工费用
重疾住院治疗采用保险公司指定或认可的护工服务,按实际住院护工天数,每天给付500元,最多给付30天,最高给付1.5万。
重疾疗程长,家人可能无法时时刻刻都随身照顾,那么大概率需要请护工照顾。
尊享e生2023不仅会帮忙安排住院护工,还会给付住院护工费,由保险公司与医疗服务机构直接结算,省钱又省力。
3、优化特药保障
尊享e生2023对三类特药提供保障:
抗癌特药:103种,含CAR-T疗法药品;
罕见病特药:30种;
进口特药:15种,不用出国也可使用国外上市的药品。
在旧版的基础上,
新增了1款抗癌特药,罕见病特药从仅限未成年人扩展到不限群体,进口特药由可选责任变为自带责任。
这项特药保障可以帮助患者解决两方面的难题——
一是买药贵,药品清单内的药品0免赔,100%报销,且指定药店直接结算,无需个人出资垫付;
二是买药难,如果在医院买不到相关药品,保险公司会提供购药渠道。
4、对慢性病人群友好
这次升级还有一大亮点,即放宽了对慢性病的核保。
高血压、糖尿病、肾小球肾炎、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,这六大慢性病,可以进行智能核保,符合条件即可承保。
比如糖尿病,多数医疗险是直接拒保的,但尊享e生2023只要满足以下条件即可承保,且糖尿病及其并发症治疗可降低比例报销!
有核保需求的朋友,可以联系理财师,理财师会协助核保~
5、可选责任和增值服务丰富
尊享e生2023依然延续了以往可选责任和增值服务丰富的特点。
可选责任有部分调整,比如:
- 不再限制60岁以上不可附加责任;
- 重疾关爱金取消了住院津贴和ICU津贴;
- 住院费用补偿报销比例提升10%;
- 新增家财险等保障。
增值服务也非常实用,医疗垫付、重疾绿通、特药服务等常规服务都有;
值得一提的是,新增的药惠购服务,在线购买指定药品时,可享受药费3折的折扣优惠哦~
下面谱蓝君把尊享e生2023与目前非常热门的几款百万医疗险放在一起对比对比,并结合产品特征给出一点配置意见,大家按需选择即可。
投保建议:
长期保障:医享无忧、e生保长期医疗,保证续保20年;
特色保障:尊享e生2023,含门急诊医疗、重疾异地转诊、重疾住院护工保障;医享无忧,含轻症特疾医疗;医小康,含重疾异地转诊医疗;
低免赔额:医保加,6年共享1万;医享无忧惠享版,未出险可降低免赔额;
健康异常:尊享e生2023、医保加、医享无忧惠享版、医小康,核保宽松;全民普惠保升级版,无健告(五类疾病除外);
高龄老人:尊享e生2023、医小康,最高70岁可投;医享无忧惠享版,家庭版最高80岁可投;全民普惠保升级版,最高105岁可投。
作为国民医疗险,尊享e生2023这次的升级依然不负众望。
不管是保障还是服务方面,表现都非常优秀,可以说是把医疗保障做到了极致。
更别说,这次还放宽了核保条件,给慢性病人群提供了拥有全面保障的机会。
比较可惜的一点是,它不保证续保,这主要是因为众安是财险公司,资质限制了它对续保条件的升级。
不过大家也不必太担心,尊享e生2023作为众安的明星产品,已迭代多年,体量这么大的情况下,应当是不会轻易停售的,续保还算稳定。
追求保障全面、高龄或有慢性病的朋友,都可以考虑下这款产品~
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