2020年10月15日,又一种惠民保上线,即北京京惠保。
继深圳第一个吃螃蟹、推出深圳重疾补充医疗保险后,到目前为止,杭州、长沙、东莞、成都等多个城市都已经推出了当地惠民保。
谱蓝君之前也测评过这类产品。
为响应国家医疗保障政策,全国各地对惠民保的探索达到了小高潮。
那北京京惠保又有哪些新特色呢?
今天谱蓝君带大家一起看:
- 北京京惠保有哪些保障?
- 北京京惠保有哪些不足?
- 谁适合买北京京惠保?
- 还需要购买商业医疗保险吗?
- 谱蓝君总结
北京人寿保险有限公司、安盛天平财险有限公司在北京政府的指导下承保北京京惠保。
惠民保的出现是为了补充现有社保的空白,缓解因病致贫、因病返贫的现象。
新推出的北京京惠保的保障如何?我们来看看下表:
惠民保规则简单,限制少,北京京惠保也不例外。
北京京惠保的投保规则总结为四不限,年龄、职业、户籍和健康状况都不限。只要是北京医保参保人,就可以投保。
没有等待期,11月30日投保后,12月1日即可生效。
再来看看京惠保的保障内容。
北京京惠保有住院医疗保障和特定高额药品保障两个保障内容。
住院医疗保障:
住院医疗保障保额高达100万元。北京社保报销后,医保目录中扣除免赔额2万元后,可报销100%。
住院费、手术费、检查费、护理费、药品费等都可以报销。
特定高额药品保障:
白血病、肺癌、乳腺癌等17种高价自费癌症药物都有涵盖。
无免赔额,符合赔付条件的,按90%的比例赔付,最高可赔付100万。
17种特定药物目录如下:
癌症治疗药物非常重要,但价格非常高,从数千到数万不等,许多药物类型不包括在社保中,普通人往往无法承担高昂的治疗费用。
京惠保包含的17种癌症特药可以报销90%。一旦需要用药,就可以减轻很多负担。
健康服务:
北京京惠保健康服务内容多样,包括7大类,共18小项。
整理如下:
总体而言,京惠保性价比还是比较高的。
最大的特点是赔付比例高,医疗保障赔付比例100%,药品投保赔付比例90%。
北京京惠保面向的人群比较广,所以投保门槛比较宽松,正因为如此,其投保也有限,存在一些不足:
1、免赔额高
北京京惠保的住院医疗免赔额为2万元。一旦产生住院费用,需要社保报销,扣除2万元后再报销。
市面上百万医疗险的免赔额大多是1万元,甚至有0免赔产品,比如众安尊享e生2020。
2、既往症约定严格
虽然北京京惠保不限制健康状况投保,但对被保险人有以下5种既往症限制:
如果被保险人在投保前患有这五种既往疾病中的一种或多种,保险公司将不理赔这些疾病产生的治疗费用。
另外,如果癌症在投保前确诊,投保后购买癌症药物的费用也是无法报销的。
3、投保条件不友好
京惠保不保证续保,即使以后可以续保,也需要重新审核。
如果将来身体状况发生变化,很可能会拒绝续保。
续保是医疗险保障中非常重要的一点,如果续保条件好,后续保障会更稳定。
在一定程度上,北京京惠保可以弥补医保的空白,提高保障力度。
投保门槛低,核保宽松,限制少,保费贴近百姓;
同时也存在保障不全面、续保条件不友好等不足。
因此,谱蓝君建议以下人群可以考虑入手北京京惠保:
1、身体状况不佳
京惠保不限健康状况,也不需要体检,对健康状况偏差的人友好。
注意,上述五种既往症除外。
2、年纪大了,买不到百万医疗险
市场上百万医疗险对被保险人的年龄有限制。如果因为年龄大买不到百万医疗险,可以投保京惠保作为基本保障。
3、购买百万医疗险,但除外责任
如果您购买了百万医疗险,但身体问题致相应的责任除外,您可以购买京惠保作为补充。
4、高危职业人群
京惠保对被保险人的职业没有限制,要求非常宽松,适合从事高风险职业,不能购买百万医疗险的人。
惠民保和百万医疗险一样,都是报销型保险。
很多人会有疑问,既然有惠民保性价比这么高的产品,那就没必要买百万医疗险吧?
其实这个想法比较狭隘。
基本医疗保险、惠民保、百万医疗险是不可互相替代的,它们起着相互补充的作用。
北京京惠保本质上是一种普惠型商业补充医疗保险,是对市民的福利。
不可否认的是,它投保门槛低,限制少,保费实惠,确实弥补了百万医疗险的不足。
但从保障的角度来看,北京京惠保的主要保障只包括住院医疗和药品保障。仅仅依靠北京京惠保获得较好的保障是远远不够的。
这时,百万医疗险就能填补北京京惠保的空缺。
谱蓝君为大家筛选了几款热销百万医疗险,一起来看看他们的保障:
(点击查看高清大图)
从表中可以看出,百万医疗险的保障内容更充足,范围更广。
除一般医疗保障外,还有门诊手术、特殊门诊、医疗费用预付、重疾绿通等。
还增加了各种可选责任,可根据自身实际需要选择,灵活性也比较高。
此外,大多数百万医疗险的报销比例为100%,有些产品不限于社保。
因此,还是有必要购买百万医疗险的。
虽然保费略高于北京京惠保,但能获得更全面的保障。
谱蓝君建议,在做好基本医疗保障的基础上,优先投保百万医疗险,最后根据自己的实际需要考虑是否购买北京京惠保等惠民医疗保险。
感兴趣的朋友可以看看最新的百万医疗险清单。
另外,要做好全面保障,还需要考虑其他险种。
一次性支付大病保险,解决收入中断问题;
意外险保费便宜,杠杆率高,是人手必备的险种;
人寿保险是家庭责任重大人员的保障,一旦发生意外,可以避免家庭陷入绝境。
总之,北京京惠保在补充社保空白方面发挥着作用,提供更全面、更有力的保障,也需要商业保险的四种保险相辅相成。
北京京惠保性价比高,对当地市民来说也是一个很好的福利。
谱蓝君建议,由于年龄和健康偏差,从事高风险职业或不能购买百万医疗险的人可以投保北京京惠保。
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