年底了,全国各地惠民保又对外开放购买了。
十一月初,北京的普惠健康保开通了明年保障的投保通道。对比上年,保费依旧是195元保一年,但保障却升级啦~ 理赔门槛调低,整体性价比更高!
具体升级了哪些呢?升级后的普惠健康保值得买吗?
下面,我们来对这个产品进行全面拆解,一起揭晓答案。主要内容如下:
- 2023年的北京普惠健康保有哪些升级?
- 北京普惠健康保对于既往症也能赔!
- 谱蓝君总结
北京普惠健康保是一款政府部门指导的填补医疗险,由人保财产、国寿财产、泰康养老等6家保险公司联合承保。
无论大人、小孩还是老人,保费统一都是195元/年,并且没有户籍、年龄、职业、健康限制,即使以前得过癌病都可以买,最高可报销300万。
对比上年,北京普惠健康保的承保群体范围更广了,且没有北京医保但有居住证的群体也可以购买。
此外,费用报销的门槛调低了,目录外的免赔从2万调低到1.5万(既往症:从4万调低到2万);特殊药品费0免赔。具体保障如下:
可以看到,北京普惠健康保主要可报销三方面费用:
- 医保内住院医疗+门诊医疗费用:国家医保目录里的医疗费用经医保报销后,超出北京大病医保起付标准的部分,可以报销80%,最多可报100万。不过要是并没有北京医保,只有报医药费。
- 医保外住院医疗费用:国家医保目录外住院医疗费用超出1.5万的那部分,可以报销70%,最多可报100万。
- 100种国内外特药费:对比上年,特药的保障依旧是100种,但增强了一部分中国药物,并且降到0免赔,按60%报,国内外特药各自最大可报50万。
需注意,假如购买保险前身患合同约定的既往症,全部病症的医保报销比例都是会递减。
此外,针对100种国内外特药,包含范围很广,且大部分属于高价抗癌药物。如果有了北京普惠健康保,这种药物花费最多可报销60%,可以减轻许多压力。
以及需要提醒的是:一定要先用医保报销,不然北京普惠健康保一分也不赔,即使不是北京医保报销的,也要别的地方的医保报销完才可以赔。
所以大家不要忘了,医保一定不能断。
目前国内已有200多个地方上线了惠民保补充医疗产品,有些大城市还不止一款。
大部分惠民保对于购买保险前就有的重疾,例如癌病等等都是不赔的。对比之下,北京普惠健康保最大的特点在于既往症也能赔。
换句话说,哪怕是在购买保险前已有癌病、心脏疾病等状况,保障生效后产生的医疗费也可以报销。
假如患的既往症是以下表格外的疾病,或是上年购买保险的时候还没有患的既往症,购买保险后还是按健康人群待遇来报销。
不过,如果有以上既往症再投保的,之后出险的所有疾病,报销比例都会降低一半,而且免赔额更高。
医保内报销比例降到40%;医保外免赔提升到了2万,医保报销比例各自降至35%,特殊药物的医保报销比例也降到30%。
虽说一样的费用,可以报销额度比健康人群减少了一半,但是对于原本就不能买别的保险的重病患者而言,也可以分摊很多的治疗费了。
虽然升级后的北京普惠健康保的保障还是很不错的,但是对比普通的百万医疗险来说,报销比例还是比较低,理赔门槛也高。
所以一般只建议有健康问题、高龄群体及其他买不了普通百万医疗险的人员购买。
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