这个月很多地方的惠民保都处于参保缴费期,多数城市只有一款惠民保,有需要的朋友直接投就可以了。
但有些城市,比如广州,则有两款惠民保在售:广州惠民保和穗岁康。
不少广州的朋友留言表示十分纠结,不知道选哪款比较好。
今天谱蓝君就来给大家对比一下这两款惠民保,看看哪款更值得买。
主要内容如下:
- 广州惠民保和穗岁康有什么区别?
- 广州惠民保和穗岁康,买哪款好?
- 广州惠民保和穗岁康能报销多少?
- 谱蓝君总结
广州惠民保和穗岁康都是广州市民专属的普惠型补充医疗保险,没有年龄、职业、身体状况等限制,投保门槛非常低。
据数据显示:
广州惠民保上线三年,累计参保人数超160万人次;
穗岁康上线两年,累计参保人数超750万人次!
为啥这两款产品的参保率差这么多?是否跟保障有关?下面我们就来看看具体的保障内容~
广州惠民保有两个版本:基础版和Plus版。
Plus版是基础版的升级之作,不仅扩展了门特费用和医保外费用保障,还优化了特药保障,特药数量更多,免赔额更低,报销比例更高。
这两个版本的保费仅相差40元,二选一的话,明显Plus版性价比更高,这就没啥好纠结的了。
所以下面咱们直接对比广州惠民保Plus版和穗岁康,区别如下:
1、参保对象不同
广州惠民保Plus版的参保对象为广州医保参保人、异地医保参保人。
异地医保参保人需满足“投保前在广州居住满30天”的条件。后续如果出险理赔,需要提供相关证明,比如居住证、房产证、学籍证等等。
穗岁康的参保对象范围则比较广,除广州医保参保人外,有广州户籍、满1年的居住证、人才绿卡、人才优粤卡等证明的市民也可以投保,基本实现广州常住居民全覆盖。
2、既往症约定不同
广州惠民保Plus版有既往症限制,投保前确诊的特定既往症,投保后产生的医疗费用都不予报销。
这些既往症基本都是一些治疗周期长、治疗费用高的重疾和慢性病,这一被除外,对既往症患者来说就十分不友好了。
而穗岁康就不一样了,它没有既往症限制,不管旧病新病一律按同样的标准报销!
这点不仅胜过了广州惠民保Plus版,还秒杀了绝大多数的商业医疗险,有既往症的朋友不用纠结,买穗岁康就对了!
3、医保外报销范围不同
广州惠民保Plus版对医保外费用没有项目限制,可以报销住院和门特发生的所有合理自费费用;
穗岁康仅报销住院产生的药品费和检查检验费,像材料费、手术费、诊疗费、治疗费等等这些都不能报销,报销项目较少。
4、特药保障不同
广州惠民保Plus版保45种特药,100万报销额度,0免赔,100%报销,但除外2大类特定既往症;
穗岁康保普通门急诊及门特合规药品,谈判药、创新药均可报销,但只有30万报销额度,免赔额上万,报销比例仅50%/60%。
一句话总结特药保障,即惠民保Plus版报销金额多,穗岁康报销范围广。
除以上四点区别外,穗岁康还比广州惠民保Plus版多了一些亮点:
- 对特定人群有额外保障,比如报销未成年人糖尿病患者胰岛素泵及耗材费用、指定精神分裂症患者药品费用等;
- 投保便捷,可用医保个人账户为全家缴费,可免填信息一键续费;
- 理赔省心,出院可刷医保卡实时报销结算,无需个人垫付。
对比下来,广州惠民保Plus版和穗岁康其实各有优势。
如果非要说哪款性价比更高,那么——
在不考虑既往症的前提下,广州惠民保Plus版取胜,毕竟价格在那,确实优惠;
如果考虑既往症,那穗岁康性价比更高,有既往症的朋友直接闭眼入。
当然,谱蓝君更建议:有条件的朋友,最好两款一起买!
因为这两款产品的部分保障是互补的,一起买保障更全面;而且保费加起来一年也就269块,不贵。
那么单独买和同时买报销力度会差多少呢?下面给大家举个例子演示一下:
广州人老王投保后确诊癌症(非特定既往症)住院治疗,总医疗花费50万,医保报销30万,个人需承担20万,其中医保内费用8万,医保外费用12万(药品费、检查检验费共10万)。
报销计算过程如下:
只参加穗岁康,可报销11万,个人自付9万;
只参加惠民保Plus版,可报销12.8万,个人自付8.2万;
同时参加两款产品,先用穗岁康报销11万,因穗岁康报销金额可抵扣惠民保Plus版的免赔额,所以用惠民保Plus版报销时直接扣除穗岁康的报销金额,共报销7.2万,最终累计报销18.2万,老王只需自付1.8万。
综合来看,广州惠民和穗岁康的保障都做得不错,医保内外费用和特定药品费用都有覆盖到,保障够齐全。
价格也不贵,整体性价比处于国内众多惠民保的第一梯队,确实是广州市民的福音~
不过它们本质还是普惠型补充医疗,比起一般的百万医疗险,就保障力度来说差距还是非常大的,存在免赔额太高、报销比例太低、特药数量少等不足;
更别说这类产品还有一个非常致命的问题:不保证续保。这几年有不少地方的惠民保出现了停售的情况,这样一来保障可就中断了。
所以还是那句话,年龄/身体健康符合百万医疗险投保条件的,优先考虑百万医疗险;实在是年龄太大、身体健康条件差,投保不了百万医疗险的,再考虑惠民保。
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