这4种情况医保也不能报销！

去过医院就医的朋友都知道，医保不能报销全部的医疗费用。除了受起付线封顶线和报销比例的限制外，还要在医保目录范围内才可以报销。

但有几种情况，即使治疗用药都在医保目录里，医保也不能报销，甚至如果隐瞒实际情况，用医保报销了，属于欺骗医保行为，金额过大会涉嫌保险诈骗罪，不光要退钱，还要面临刑事责任。

今天就和大家说一下几种特殊情况：

第一应当由第三人负担的情况，比较常见的情况是交通事故和打架斗殴。只要事故中不是伤者自己全责，都不可以使用医保报销。可能有朋友想问，那肇事者没钱支付的情况怎么办呢？据相关条款规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。要注意这个过程需要提供相关的法律文书，才可以行使权利，不能盲目确定情形，直接使予医销。

第二，应当由工伤保险中支付的。这条呢是针对职工的，因为工伤产生的医疗费用不能由医保报销，而要由工伤保险来报销。

第三，应当由公共卫生负责的，公共卫生服务是基本医疗卫生机构向全体居民提供的服务，是公益性的干预措施。比如计划免疫疫苗慢性病或传染病预防控制等，都属于公共卫生范围。这部分费用由上述机构承担，个人在机构外的花费医保不予报销。

第四，在境外就医的，目前医保的保障范围只限于大陆地区，港澳台以及国外发生的医疗费用都不在保障范围内。假如因旅游学习出差等原因，出境在境外就医所发生的医有费用，医保都不能报销。

以上就是几种医保不报销的特殊情况，大家在就医时一定要注意了，医保真不是什么都可以报的。想拥有更充足的保障，可以再配置一些商业险来弥补医保的各种不足，有需要的朋友可以私信，我免费一对一咨询规划。