为什么抗癌药进了医保,反而买不到了?

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2020年底,医保药品目录新增了17种抗癌药,今年7月30日,2021年医保药品目录的初审名单发布,又有一批抗癌药有望进入医保目录。

为什么抗癌药进了医保,反而买不到了?插图1

越来越多抗癌药进入医保目录,这肯定是个好事。

但是事实上很多患者反映:在医院根本买不到这些抗癌药,还是得去外面药店自费购买。

到底怎么回事呢?

其实这是因为医院有医保限额压力和药占比考核要求。

医保限额,因为国家的医保基金池里的钱就那么多,必须协调好这些钱,所以每年国家都会向医院分配各自的医保报销额度,一旦医院用完了额度,超支部分就需要医院自己承担了。

而药占比,通俗来说就是患者买药的花费占总花费的比例,这是考核医院是否“合理用药”的指标,如果占比过高,医院将会受到处罚。

这样一来又出现新问题了。

大家都知道,抗癌药可是天价的药品,医院如果给病人开抗癌药,那么药占比就会激增,所以很多医院都没有动力引进抗癌药了。

现在国家对这种情况也有关注,正在探索解决之道,但只能说医改的完善之路是个漫长的过程,还是建议大家尽早配置商业医疗险来补充保障。 如果本期视频对你有帮助,记得点赞关注,未来给大家分享更多实用的社保、保险知识。

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