买了医疗险还需要买重疾险吗?

《家庭财务宝典》

医疗险不但便宜,保额还高,一年几百块就能买到几百万的住院医疗险保额,赔付上还不限制病种,为什么还要买重疾险呢?

理由其实很简单,因为重疾险不只是为了让我们“有钱看病”

很多朋友初次来咨询重疾险时,都以为重疾险是用来解决大病花销的,这没毛病,但忽视了重疾险另一个很重要的作用,那就是收入补偿

今天谱蓝君就来和大家聊一聊重疾险不能被医疗险代替的几个原因。

主要内容如下:

  • 什么是医疗险?

医疗险是一种针对医疗行为产生的费用进行实报实销的险种,根据保障范围不同,可以分成相当多的类型,比如住院医疗险、意外医疗险、门诊医疗险等等。

需要注意的是,医疗险只能针对其保障范围内的花销进行报销,且医疗险普遍都存在免赔额度,需在免赔额度以上的花费才能报销,不在范围里面的一分钱都不会报销,自己没有花费的部分,当然也不会凭空给我们报回来。

所以别觉得买个住院医疗险额度好几百万,好像都是自己的了,这当然是不可能。

  • 什么是重疾险?

不同于报销型的医疗险,重疾险属于给付型保险——当被保人符合保险合同的疾病定义,保险公司就根据约定直接给付保险金。

看到这里,有朋友可能会疑惑:同样是保疾病,虽说重疾险是直接给付,但现在很多医疗险都有大病垫付,这样看来,重疾险的优势是不是就不存在了呢?

具备垫付功能的医疗险确实可以在出事之后由保险公司先行赔付,到时候我们再拿着相关材料与保险公司结算。但这里面需要层层审核:

审核主要参考医疗费用的多少、费用是否合理,甚至还要看医院是否和保险公司合作(整个流程下来可能都出院了)……垫不垫付、垫付多少都由保险公司说了算。这里面就存在不确定性。

此外,别忘了,医疗险是花多少报多少,可以解决住院的医疗花费问题,但后面的康复费用,我们失去收入的中断补偿,如果没有重疾险,我们又不得不尽快回到工作岗位上,可能又会对我们的身体造成不好的影响。

因此,医疗险和重疾险有什么区别?两者都保疾病,但医疗险侧重解决医疗花费问题,而重疾险更侧重大病收入补偿问题。

什么是“收入补偿”?在解释之前,我们先来了解一下重疾险的起源。

上世纪八十年代,南非有一位精通心脏手术的医生,巴纳德。这位医生遇到了两位让他印象深刻的病人。

一位是得了肺癌的母亲,曾在他那里做了手术,原本她可以活得更久一点,但因为要养家糊口,给孩子生活费,不得不在此期间工作,结果加速了病情恶化,两年后不幸去世。

另一位男士,罹患心脏病,做了心脏移植术后得以存活,但医生却接收到他来自经济上的诸多抱怨:这位男士没有办法恢复工作,消费却在增加,要轮椅,要安装辅助设施,还要服药,因此失去了房子,失去了骄傲和自尊。

看到自己的病人治好了疾病以后,反而陷入了财务危机,不得不拖着大病初愈的身体回到工作岗位,结果劳累导致了更严重的疾病发生,所以巴纳德和当地的保险公司合作设计了第一款重疾险希望能弥补患者的经济损失,好好疗养。

——这就是重疾险被设计出来的初衷。


因为当家庭经济支柱罹患大病,让家庭陷入困境的,不仅是巨额的医疗费,还有因治病而导致的收入中断以及维持家庭正常生活的开支。

谱蓝君见过一个案例,40岁的先生不幸得了肝癌,停工治疗1年多,前后花了大概20万元,虽然有医保和医疗险报销得七七八八,但他们还是迫于压力卖掉了家里唯一一套房,还欠下了不少债。

为什么会这样?因为除了20万的治疗费,还有许多看不见的“消费”:

先是作为家庭经济支柱的先生,生病后不能正常工作,收入被迫中断;

而太太为了陪同先生外出治疗也停工了一段时间,这段时间家庭收入陷入停滞;

其次家庭原本的开支也没有因此而减少,家里老人、小孩的日常吃喝;孩子上学、补习班的费用;这些原本从夫妻俩工资里支出的费用一下都没有了着落。

好在治疗效果不错,但后续康复休养还要时间,还有定期去医院复查……可想而知,未来几年家庭财务压力都很大。

这也是为什么说医疗险不能代替重疾险的原因。医疗险可以报销医疗开支,却不能弥补收入损失。

这一点也可以印证,为什么谱蓝君一直说,重疾险的保额一定要买够,要涵盖重疾平均治疗费用以及投保人1~3年的收入,正是这个道理。

除了“收入补偿”以外,重疾险还有几个优势是目前医疗险无法替代的,比如超长的保障期限和续保方式。

重疾险:

一般为长期险(保至70岁、80岁甚至终身)

医疗险:

一般为1/6/20年期(续保具有不确定性)

目前能买到的医疗险最长保证续保期间不超过20年。因为医疗险的理赔金额是不确定的,是根据治疗成本报销来定,而治疗成本一般呈上升趋势,保险公司会根据市场情况,每年重新制定费率,因此,被保人未来的保费不是绝对确定的(大概率是每年上涨)。

并且医疗险最大的变数是不能保证续保,随着年龄的增长和身体健康的变化,会面临不能续保和产品停售的风险。

买了医疗险还需要买重疾险吗?插图1

而长期重疾险就没有这个担忧。在我们购买的时候就锁定了保障期限和每年要交的保费,不会因为未来个人身体状况和医疗通胀而发生变化,只要按时缴费,合同就一直有效。

买了医疗险还需要买重疾险吗?插图3


两个例子可以看出,当风险发生的时候,购买医疗险和重疾险的结果可以说是截然不同。医疗险的续保具有不确定性,而长期重疾险只要买了获得的便是长期稳定的保障。

医疗险可以给我们报销疾病治疗费用,价格低,保额高,对每个家庭来说都必不可少。但无法解决家庭因大病造成的收入损失,保障期限和续保条件的缺陷也让医疗险缺乏“稳定性”。

因此,只有重疾险和医疗险相互补充,才可能构建起相对完善的家庭保障规划。在家庭预算允许的情况下,谱蓝君建议大家两者都要配置好。

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