我们都知道,申请理赔时是会被保险公司调查过往所有的医疗记录,但未出险就被调查的,一般很少。
近期王先生给谱蓝君留言,说他买了保险才没几天,保险公司的工作人员就上门调查了。
他很纳闷,自己明明身体健康,投保时也做了如实告知,为什么会被保险公司调查?这对保单之后有啥影响吗?
下面我们就来聊聊,保险公司调查的那些事儿,相信也能帮大家解答一些疑惑。
主要内容如下:
- 刚买完保险,就被保险公司查了个底朝天,为啥?
- 保险公司如何调查我们的?会有什么影响吗?
- 谱蓝君总结
依据王先生的描述,他是因为同事得了重病住院后,需要面临大额的医疗险费用,才产生了买保险的想法。
看过几周的保险评测后,王先生好不容易选到了心仪的产品,健康告知等各方面也没问题,就买了。
没想到投保后才没几天,就被保险公司的人调查了,工作人员问了他一些问题,包含所在单位、收入、资产、就医记录等。
他很纳闷,“不是说申请理赔后,保险公司才能调查吗?我这才刚投保,为啥就会被调查呢?”
其实,不论是在申请理赔时,还是投保后,保险公司都可能会发起调查。而投保后就展开调查,主要原因有两点:
- 随机抽样:保险公司依据一定比例,随机抽取一部分保单,对投保人、被保人展开调查,看是否满足承保规定。
- 异常查验:保险公司的工作人员发现,保单的投保材料有误、或者保额过高等,则会主动发起调查,确保保单信息真实可信。
王先生资料和健康方面都没问题,保额也正常,应该是碰巧被抽样到而已。
这种情况更不用担心,调查完如果没有出现异常,咱们的保单是不受任何影响的。
有小伙伴就问了,保险公司究竟是怎么查我们的?如果查出有问题,以前买的保险是不是就作废了?
正常情况下,每家保司都各有自己的调查团队,不论是投保后还是赔付前,只要他们想查,渠道和方式由很多。
具体的调查方式,谱蓝君也做了梳理,大家可以参考了解下:
可以看到,我们日常的医保卡使用情况、医院就诊、体检纪录这些,都是要重点检查的。此外,有些保险公司会外包给专业调查公司,涉及高额保障金的、甚至违法犯罪的,也会有公安介入。
通过这些方式,我们的身体状况、职业、收入、过往赔付情况等,基本都能被保险公司查到;而一些情节恶劣的骗保事情,更是难逃法网。
一旦出险申请理赔,被保险公司查出,有未如实告知等问题,可能就会被拒赔了。
那像王先生那样,若是在投保后被调查出问题,例如身体状况不符合健康告知规定,就可能会被要求加费或除外承保,甚至拒保。
所以说,大家在投保时,千万别抱有侥幸心理或怀有不良心思,一定都要如实告知。
其实无论是投保后还是理赔时,保司调查大家并不是想故意为难或找借口拒赔,而是为了避免道德事件的发生,如带病投保、杀妻骗保等。
所以只要做好如实告知,无论保险公司怎么查,我们都可以振振有词,不受影响。
想了解更多,或有保障规划需求的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。
原创文章,作者: ,如若转载,请注明出处://www.uniqueadd.com/bxzs/41729.html