医疗保险等待期体检异常怎么办？等待期内生病会报销吗？

导读：
我买了大病保险和医疗保险都有等待期，如果在等待期间去医院或单位体检发现异常情况，需要补充通知吗？

需要补充通知吗？

事实上，保险法第十六条第一款明确规定了投保时如何如实告知：

如果保险人在签订保险合同时询问保险标的或被保险人的相关信息，投保人应如实告知。

这里的关键词是签订保险合同

保单生效后，客户不需要在等待期内通知任何异常情况。

不补充通知的后果是什么？

对于等待期内发现的异常情况，医疗险在大病保险中，如果没有补充通知，被保险人面临的结果是什么？

1、医疗险：

医疗保险，在免责条款中，保险公司期内的任何疾病、症状或体征，保险公司将免责。

即等待期内发现的任何异常情况，即使延续到等待期后的治疗，保险公司也不承担责任。

2、重疾险：

大病保险一般在条款内，对等待期内发现的保险合同约定的疾病，包括轻、中、重疾，采取不同的结果。

一些保险公司在等待期间被诊断为轻度和中度疾病，但他们不承担疾病的保险责任。保险合同不终止，保险合同继续有效（这是最好的结果）+1)。

一些保险公司在等待期间确诊轻度和中度疾病，退还所支付的保费，终止保险合同（这是最坏的结果-1）。

当然，在等待期内确诊大病时，大病保险合同会退还相应的保费，大病保险合同会终止。

为什么等待期内发现的异常项目大病保险和医疗保险的结果不同？

同样是等待期异常，为什么不同？

为什么在等待期异常也是如此。为什么结果不同？

涉及保险法第十六条第七款：

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

保险合同约定的保险责任内的事故是什么？

也就是说，保险公司需要承担的保险责任。

1、医疗险：

保险公司需要承担什么样的保险责任事故？

也就是说，只要客户去医院治疗，疾病保险公司就必须承担医疗费用，而不是免责约定的责任。

例如，在等待期间发现乳腺结节，因为需要治疗产生医疗费用，是保险公司承担的保险责任，所以等待期间确诊的乳腺结节延续到等待期后的治疗，在医疗保险中，保险公司免责拒绝赔偿。

2、重疾险：

另一个例子是在等待期间发现乳腺结节，在严重疾病保险中乳腺结节，是保险公司承保的保险事故吗？

即重疾险约定的轻症、中症、重疾，这是重疾险约定的保险事故。

乳腺癌和乳腺原位癌是大病保险中的保险事故，乳腺结节不属于乳腺癌和乳腺原位癌。

因此，乳腺结节在检查乳腺结节的结果是不同的。

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