如何计算医疗保险费用？医疗保险费用结算单怎么看？

导读：
大家都知道去医院看病会出具门诊发票或者住院医保结算单，说明要花多少钱，医保报了多少钱？所以问题来了，医疗保险费用结算单怎么看？那么问题来了，医疗保险费用结算单怎么看？医疗保险费用怎么算？

一、医疗保险费用结算单怎么看？

1、自费：指不属于基本医疗保险费用范围的费用。如：日用品费、陪同费、自费药品费等。

2.自理:是指被保险人使用基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目，以及其他需要由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目CT检查费5%，磁共振扫描费5%(MRI)厄贝沙坦在药品目录中的3%等。

3.自付:是指个人按比例承担的门诊、住院起付标准和起付标准以上的费用。

二、医疗保险费用怎么算？

1.门诊：

起付线以上医保基金承担部分医保基金=(总医疗费-自理-自费)*报销比例

以本文门诊发票为例：

自费:1元(挂号费)

自理：5.76 X 3%=0.1728≈0.17元

自付:0元(本年账户金额未用完，起付线未开始累计)

基金支付:4元(诊疗费)

符合医疗保险费用范围的费用:23.66-1-0.17-4=18.49(从今年的账户出来)

2.住院：

起付线以上医保基金承担部分医保基金=(总医疗费用-自理-自费)*报销比例

以本文住院费用结算单为例：

自费：10930.38元;

自理：9380.52元;

自付：(46800.07-10930.38-9380.52)X18%=4768.0506≈4768.05元;

(部分已达到起付标准，起付标准为4万元的个人需自付18%)。

个人现金承担金额：自费+自理+自付。

即10930.38+9380.52+4768.05=25078.95元

医保报销金额：

(46800.07-10930.38-9380.52)X82%=21721.1194≈21721.12元。

三、医保网上怎么交？

除持有个人身份证外，医疗保险还持有个人身份证社保卡到当地社保局缴费，现在也可以通过网络渠道缴费，步骤如下：

1. 登录医疗保险所在地税务局官网，点击进入网上办税厅

2. 点击查询应付金额，绑定银行卡确认支付；

3. 网上自助缴费完成后，缴费人可通过地方税务局官网实时查询缴费情况。如需办理完税证明，可打印缴费记录到当地税务局办税处办理完税业务。

目前，许多银行已经开通了建设银行、工商银行等医疗保险在线支付渠道，可以登录银行官方网站，点击医疗保险社会保障支付功能-城市居民医疗保险在线支付平台，输入医疗保险号码和姓名点击查询，按金额支付。

除上述两种方法外，一些地区还开发了手机APP如果客户端缴纳医保，可以咨询当地服务平台了解。

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