癌病的高价治疗费对于一个普通人家而言通常是难以承受的。
像前不久受欢迎全网的CAR-T(细胞免疫疗法)抗癌药物“奕凯达”,一针就需要120万。
但是很多抗癌药物医保没法费用报销,且医院门诊很难买到,必须到院内外的药店买。因此,如今很多小伙伴买医疗保险,比较关心外购药保障。
那样,下面我们就来聊一聊外购药,具体内容如下所示:
- 什么叫外购药?功效大吗?
- 什么保险可报外购药?如何申请理赔?
- 外购药费用报销,要注意什么难题?
- 谱蓝君总结
很多小伙伴很有可能不是很清楚什么叫外购药?买医疗保险一定要带外购药保障吗?
简单而言,治疗过程中所必须的,但就医医院很难买到,必须医师出具药方,到外边的药房选购的药,就是属于外购药。一般是一些比较昂贵防癌特药。
防癌特药究竟有多贵?给大家汇总了下:
显而易见,防癌特药十分昂贵,像治疗肺癌的“安圣莎”,一个月就需要花费快5万,对于普通人来说,不是一个小数目。
尽管现在有一些专用药早已进到医保,价钱打折扣优惠,例如安圣莎售价约5万,列入医保后只需1.5万,但不一定能买到。
因此,能不能报销外购药,对人群来说至关重要。若是有保险可报外购药,大伙儿就不会出现没钱买药,看不起病,被治疗费压垮了。
那什么保险可报外购药呢?大家下边继续看。
比较常见的保险中,可以报销外购药的主要包括百万医疗险和特药险。
尽管它都可以报销外购药花费,但二者的实际保障会有所区别。究竟谁外购药保障更加优秀?我们应该怎么选择呢?
1、百万医疗险,外购药保障怎样?
咱们专业测评了目前市面上热卖的5款百万医疗险,发觉各家的外购药保障差别还是蛮大的,深入分析如下所示:
大家分辨一款百万医疗险外购药怎么样,主要是看药品种类到底有多少,续险标准是不是平稳,如果可以写到条文,有直付、送药等个性化服务,就更画龙点睛。
也要注意下义务持续,终究防癌是一个持续的时间的事。
百万医疗险的外购药义务持续,需要根据续险标准来说,假如商品能保证续保,表明外购药可在保证续保期限内一直申请办理。
像保20年好医保和保1年的尊享e生2021,尽管义务持续时长一样,但好医保能保20年,外购药写到条文,保障更持久。
因此,这样更出来,好医保(20版)和超越保2020(特需门诊版)的外购药保障较为出色,续险标准更强,药品种类比较多。
此外,好医保(6版)购买保险网页页面虽说特药会自动更新,但是外购药并没写到条文,仅仅一项个性化服务,可能出现多变性,介意的好朋友提议考虑到此外2款。
尽管外购药至关重要,但是大家买百万医疗险时一定要综合性其它的保障来全方位考虑到。
2、特药险,保障好么?
特药险对比百万医疗险,保障比较单一,只费用报销特医疗费。大家选择了现阶段几种很不错的特药险,详细了解一下保障如何?
直接说结果:
与其它2款商品对比,药无忧(全新升级)的保障要更加优秀,虽说价钱贵些,但包含的药品种类大量,万一诊断癌病后,3年以内抗癌药品费都可以报销,义务持续时间较长。
而药神保(标准版)虽说价钱最划算,但义务持续时长稍短,只有费用报销诊断癌病后2年以内药物花费。
大家一定要注意下,目前市场上绝大多数特药险,一旦确诊了癌病,也不能再续险。
那样特药险义务持续时间的变化,也显得特别重要,持续时间越久,就等于是保障的时间越长。
总体来说,百万医疗险的保障比特药险更加全面,除开外购药,别的符合要求的住院治疗医疗费用百万医疗险也可以报销。
假如自己买的百万医疗险带有外购药保障,而且外购药能保证续保,就没有必要买特药险了。
但若是你百万医疗险不保外购药,或者能报外购药但续险不稳,最好是填补一份特药险。
很多人都以为外购药赔付非常简单,买完了药后,自己拿税票去找保险公司报销就可以了,其实没大伙儿想得那么容易,需要一些特殊步骤。
今天我们就来教给大家如何申请理赔?及其理赔时要注意什么坑?
1、怎样申请理赔?
申请办理外购药赔付,每家保险企业操作一般差别不大。就以尊享e生2021为例子,主要分下列3个阶段:
①递交申请
拨通保险企业客服热线报警后,依据理赔人员规定递交外购药受权申请办理,需要的资料有:
- 理赔申请书
- 被保险人身份证证件
- 病历资料、医药学诊断证明、病理检查汇报、影像报告、查验化验报告、收据等正本
- 医师出具的药物药方
- 医院门诊出具的外购药证实
②药物处方审核
递交申请后,保险企业将进行药物处方审核,假如药方符合规定(下边第2点详尽说),保险企业才能赔付。
③药品购买及费用报销
两种情况:
- 初次申请办理:药物药方审核后,被保险人就能带上药物药方、身份证证件、社会保障卡在指定药房领到药物。
- 非第一次申请办理:可以选择在指定药房自提药物,或送药服务项目。
保障范围之内药物费由保险公司与药房实时结算,无需后面然后再进行费用报销。
提醒下大伙儿,一定要按照之上步骤来申请理赔,不然有会严重影响费用报销。
2、理赔时需要注意什么?
外购药赔付的规定较多,一般来说要符合以下几种标准:
- 由医院门诊专业医生出具药方,而且是医治必不可少的药物
- 药物不得超过一个月的使用量
- 药物一定要药监局准许且上市,而且是药品清单里的特定药物
- 在规定药房选购
- 购药前,要按照之上要求步骤递交申请和审批
每款产品外购药费用报销标准很有可能不一样,还是建议大家拿药前应认真阅读条文。
外购药看起来简单,事实上要考虑的难题许多,大家挑了2个疑难问题,希望能够帮助到大伙儿进一步了解。
1、外购药,可以报销几回?
患上重病,医治周期时间非常长,而外购药每一次不得超过开30天剂量,因此很多小伙伴会关注:假如办理过外购药,下一次还可以报销吗?能报几回?
实际上,大伙儿不必担心,外购药的费用报销频次一般不受限制,只需药品费不得超过额度,就能报销。
例如好医保(保20年)的外购药和住院费用、质子重离子同用400万保额,只需这三项费用不得超过400万,在保障期内外购药花费可一直费用报销,直至满400万额度。
2、外购药只有费用报销癌症特效药吗?
现阶段,大部分百万医疗险的外购药保障仅限于防癌特药,一般都有一个药品清单,例如超越保2020:
假如是以院内外买了别的药物,没有在药品清单内,是很难报销。
此外,假如百万医疗险并没有外购药保障,治疗期间在院内外选购的药物,一般会被保险企业拒保。
曾抗癌成功的李开复曾经说过:“在癌症眼前,一律平等”。
得了癌症的确一律平等,由于经历过的痛苦是一样的,但有钱人患癌能够“掏钱买命”,而平常人通过什么呢?
假如花几十上百块就可以让自己及其亲人过得更有底气,何乐而不为?大家也真诚希望大伙儿,尽早给父母一份实打实的保障。
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