导读:
如何购买保险?我不知道如何看待健康通知?我不知道如何看待健康通知?我不明白保险责任和免责任?要不要看投保说明?不知道产品是否适合自己。没关系,只要10分钟,就能成为自己的保险顾问!
很多人买保险,觉得条款太长太难理解。
或者干脆放弃;或者让代理人告诉自己,听着觉得没问题,就下单。
也有自己认真思考的,但是看起来头晕,说实话,也不是一个好的体验。
不,前段时间连银保监都说:保险合同要通俗,普通人要懂。
监管的出发点是好的。但合同毕竟是合同,一些必要的法律术语、保险术语和医学术语是不可或缺的。
问题没有解决吗?
不要害怕,这里小边为您准备了一个简单版本的保险条款阅读指南。
让你在10分钟内抓住关键!
1.如何看待保险的健康通知?
读保险条款真的很有技巧,没必要看2万字。
但如果是“健康通知”,那一定要一字不落过一次。
健康告知是一套健康问卷,其功能是让你知道什么健康异常不能买。
例如,当它提到甲状腺结节时,如果有甲状腺结节,就不要购买。您必须获得承保(智能承保或线下人工承保)。只有在承保通过后才能购买。
假如你不顾健康通知,强买,一旦保险公司发现你隐瞒了一些重大情况。
例如,明明有心脏病,健康通知还填写“否”,有权终止合同,不退还保费。
既然健康告知如此重要,我就必须发挥12分的精神来处理它。我写了通关指南,并用蓝字复习。
2.如何看待产品安全责任?
除健康通知外,保险合同必须看到的第二部分是保障责任。
它解释了产品可以赔偿什么情况,具体如何赔偿,可以赔偿多少次,最多赔偿几次,合同赔偿后会发生什么变化。
从区别上看,大病保险,医疗险、寿险、意外险核心保障责任不同。
(1)重疾险核心保障责任
大病数量:中国保监会规定的25种大病占大病保险总理赔率的90%以上,因此无需过度追求疾病数量。
轻症数量:主要取决于是否涵盖10种高发轻症。
赔偿次数及比例:像轻症一样,目前一般赔偿重疾保险金额的20%-30%。
此外,还应注意不同赔偿顺序对保单的影响。例如,大多数储蓄型严重疾病保险,如果严重疾病先赔偿,死亡、轻度疾病不赔偿,现金价值也属于0。
死亡保障:如果死亡赔偿,则取决于保险金额、保费或现金价值。
(2)医疗保险核心保障责任
以下项目主要有:
保额
免赔额
赔付比例
医院要求:不在规定的医院看病,不报告
报销范围:社保内外社保
补偿原则:医疗保险凭发票报销,实际花费多少,报告多少,不会报告更多。
续保条件:大多数医疗保险不保证续保
我分析了如何看待医疗保险条款的详细技巧,戳了戳 医生用一句话说出了很多人对医疗保险的误解 复习。
(3)意外险核心保障责任
意外险还是挺简单的,买的时候要注意以下几点:
意外定义:必须满足“外来”、“突发”、“非本意”、“非疾病”四个条件。
死亡/残疾保险金额
如何报销意外医疗:类似于医疗保险,即保险金额、免赔额、报销比例、报销范围(社会保障限制)、住院天数限制等;
意外津贴:注意最高补贴天数(一般90-180天),是否有免赔天数等。
如何看待意外险条款,这里有更详细的分析:扫盲必读,小白同学懂意外险。
(4)寿险核心保障责任
人寿保险比意外险简单,一般没有坑——只要不是免责提到的情况,就可以赔偿。
因此,重点可以放在保险费、健康通知和免责条款上。
如何看待免责条款?
先说第三个必看的内容-免责条款。
三次强调它的重要性并不过分。就连保险公司也专门用红字标注重点——因为有很多相关的纠纷,银行和保险监管部门强制要求保险公司突出显示。
不要辜负监管的苦心。
它的作用,前面说过:告诉你什么情况不会赔偿。
在某些情况下,大多数保险不支付赔偿金,如故意杀害被保险人,违反刑法,两年内自杀。
然后是吸毒、酒后驾车、战争、暴乱、核污染、遗传性疾病和先天性畸形。
事实上,稍微复杂的是医疗保险,通常强调必须是“必要和合理的医疗费用”来报告——毕竟,医疗资源是宝贵的,滥用,滥用,不仅国家负担不起,保险公司也负担不起。
那么什么是合理和必要的呢?找出这个太难了,不如直接看免责。
如乱吃药、整形、洗牙、补牙(意外赔偿)、生孩子、流产、与康复保健、高风险运动有关的,均不赔偿。
但最大的影响是:既往的疾病没有得到补偿。简单地说,是保险前现有的疾病,如果保险后复发,医疗费用不予报告。
看完是不是清醒点,投保理赔会更加谨慎?
4.为什么要看保险说明?
除了条款本身,很多人可能已经注意到,现在很多网上销售保险,如小编首选和支付宝,都会附上“保险说明/保险说明”。
虽然内容是由平台而不是保险公司组织的,但它的作用并不小。它可以被称为袖珍版的“导航地图”。说它是浓缩版的“预防措施”并不过分,它可以帮助我们快速获得产品的重点。
买保险的时候不妨仔细看看。
例如,注意对未成年人死亡保险的限制:
0-10岁儿童死亡保额不得超过20万元;
10-18岁不得超过50万元。
提醒,不要虚构年龄投保,严重的,保险公司可以解除合同。
5.小编总结:听的时候,偏听的时候,暗听的时候
保险条款复杂复杂,简单简单,简单在于重点在哪里,足够明显。
只要把重点弄清楚,然后和代理/保险公司对比,就能知道是否夸大、渲染甚至故意隐瞒、误导。
重点是健康通知、保障责任和免责条款:
健康通知:不符合要买的要求,老老实实去核保;
保障责任:管什么,怎么赔,我们的钱就花在这一块上;
免责条款:告诉你什么情况不赔,不想浪费钱,一定要认真看;
如果是网上投保,最好通过投保说明。这是浓缩版的注意事项,值得花点时间。
现在,你能自信地选择合适的保险吗?
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