要买保险,但是忘记了自己看过什么病了,怎么办?

《家庭财务宝典》
要买保险,但是忘记了自己看过什么病了,怎么办?插图1

前几日刷知乎的时候发现这么一个寻求帮助,不夸张的说,99%的赔付纠纷案件大多是因为并没有明确告知!

但是,虽然我们和许多同行业一直勤勤恳恳地注重健康告知的必要性,但在实际购买保险操作过程中,许多人并非“有意”瞒报告知,反而是真的忘了自身看过病、所做的查验、使用过的药品。

今天就来就跟大家聊一聊,买保险时万一确实忘了自己看了什么疾病,会不会导致瞒报告知所以被拒保?是否有解决方法?

这一话题算得上给朋友们“温故而知新”了,健康告知是保险企业为了审批被保险人的健康状况,在保险投保以前问的问题一堆身体问题,仅有已通过才可以买到。

但健康告知并不等于每一个身体异常和就医状况都要讲清晰,遵照“比较有限告知”的基本原则,其实就是问完才答,不谈不答。

要不然不要说大家记不清楚,可能保险企业的购买保险系统软件与此同时解决这么多信息,一定要崩溃的。

开展健康告知时,需要注意【时间】。

以范例健康告知为例:

第2条了解是指近期6个月发生很严重的病症,那么我们就只需追朔这半年的身体状况就可以,较早以前就不用管了。

第3条了解是指以往2年检查异常和1年以内持续吃药,相同的按照要求的追朔就可以,超过追溯期的无需告知。

第4条了解是指以前或现阶段是否有确诊的症状,那就要追朔以往每一个涉及到状况。

如果怕她会弄错,是可以手里拿着体检报告单找助手帮助~

基本而言,一般人的过往病史和服药状况会藏到下列3个:医疗保险卡、医院健康体检中心。

1、医疗保险卡

假如就医拿药的过程当中,(不管是自己或是别人)用过医疗保险卡,都能在上边查出有关的就医、购买药品使用清单。

用这种方法对医疗保险卡借出史的人相当重要!!!

实际要如何查询?有线上与线下两种形式,我比较推荐网上~

线上

在多个应用商店,免费下载国家医保局研发的“国家医保服务平台”app。

登陆账号关联医疗保险卡,进入首页点一下“消费明细”,就可以查看该医疗保险卡的所有消费明细。

这么一对比,就明白了自身(这个卡)来过哪些医院了,前去对应的医院门诊打印病历就可以。

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线下

线下实际操作也是很简单的。

只需携带身份证号码和社会保障卡,到当地社保局行政服务中心,寻找大厅里的自主申请办理设备就可以查看和打印出了。

若是有不明白的地区,还可以在服务厅直接说帮助相关工作人员。

2、医院门诊

近几年来伴随着医院信息化的实施,基本上每一个正规的医院,都是会保存病人的就诊记录,包含病史、确诊状况、用药清单、住院治疗总结这些。

携带身份证件、医疗保险卡或是医院诊疗卡,到以前就医医院的自主申请办理设备或是办事窗口就可以查看和打印出。

要不是尤其久远就医或巡查记录,还可以通过关心医院门诊官方微信公众平台,验证身份之后,一般在用户中心可以查到往日各种各样详尽的纪录。

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但能不能立即查到汇报,还是要看医院门诊实际情况,提议查看以前能够打一下医生的电话问清,以防白跑一趟。(没有错,阅历丰富小编当初查就诊记录的时候还白走过好几趟)

3、健康体检中心

健康体检中心算是最非常容易过关的啦,特别是企业每年都有常规体检的小伙伴们,一定要记得要在哪一家健康体检中心做出来的查验,通过个人身份信息,登陆app、微信公众平台基本上就可以查到。

再不行,跑一趟也是可以解决问题,自然来之前还是建议大家打一个电话资询清晰哦~

讲句公道话,不管有心或是不经意隐瞒告知,都可能会引起后续索赔纠纷案件。

这个时候的最好解决方案便是补充告知

但补充告知有一个大大的前提便是:

所补充告知内容,一定是那时候购买保险健康告知有了解到,但却没有告知。

一些不开启健康告知了解视频的就医状况或常规体检出现异常,是不用补充告知的。

基本而言,补充告知一般有3种方法:人工客服电话、去银行柜台或是保险投保企业的微信公众平台申请办理。

不同类型的保险企业,申请办理的方法和需要用到的原材料都是会稍各有不同,但一般都需要被保险人自己申请办理,随后给予身份证户口本、保险合同书变更申请书及相关的病史和检查单。

我曾经拥有过补充告知积累的经验,能够给大家分享一下——

拨通了保险企业的客服热线告知需要办理补充告知业务流程之后,保险企业可以通过电子邮件发送一份《保全审核通知书》,里边详尽讲清楚此次补充告知要准备哪些材料,还会告知填补期限。(在这期间可能涉及多次补充资料和进一步检查,我反正来来去去整了有3次)

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接着按引导提供资料后,保险公司可以进行核查,根据之后以电子邮件/短消息的方式得出补充告知后核赔结果。

补充告知不一定会“驳回上诉”,跟基本购买保险一样,会出现“标体”、“加保”、“以外”、“拒赔”四种核赔结果,这完全取决于补充告知的病症的严重程度。

可是!一定要提醒大家的是,“补充告知”的核保规定基础理论上有要比正常进行健康告知要严格。

一是因为当时购买保险核赔标准很有可能比现今比较宽松,而补充告知是按照现阶段的规范核赔。

二是因为是“补充告知”是“附加填补”,保守的保险企业担忧会出现其他状况,当然审批也更加严格了。

说了这么多,实际上也是要让大伙儿了解到了,尽管现在有各种办法可以查看之前的病史、体检报告单、用药清单等相关信息,但一旦并没有妥善保管,把小细节忘记了,后面想要再下去便会涉及到补充告知,就可能出现被拒赔风险,保险不但白买,还会继续亏损,绝对是因小失大。

因此,或是提早储存好自己病史和检查单,寻找专业人员帮助告知,就是最好作法。

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