近期有件大事:深圳公布新修订的医保政策,已在10月1日起开始实施。
(来源:深圳市医疗保障局官网)
医保政策关联到我们看病能报多少钱,和每个人都息息相关。
许多朋友也在问,对比之前,新的医保政策有啥转变?我们的报销待遇是否更好了?
今天,谱蓝君就来详细说说具体转变及影响,主要内容包括:
- 转变1:撤销三档医保,新增居民医保
- 转变2:买药0门槛,个人帐户用着更方便
- 转变3:门诊待遇提升,看病能报更多钱
新规前,深圳医保分成3个级别:一档、二档、三档。其中,一档的报销待遇最好,二级后之,三档相对差一点。
新规后,也就是从今年10月1日起,情况不同了!三档医保被并入了二档,此外还加入了居民医保。
可能有些人不清楚,这么调整下来,对什么人有好处?
以前,像上班族,假如是深圳户籍,企业必须给交一档医保;要不是深户,企业可自行选择交一、二、或三档,那有的公司可能就会给非深户职工交三档医保,报销待遇自然差一些。
如今,三档医保取消,代表着以前交三档医保的人,以后可以变成二档医保,依照二档规则来报销,整个的报销待遇会更好。
许多朋友都知道,医保有个人账户和统筹账户之分。
个人帐户是自己的钱,可用于看病买药或共享给家人应用;统筹账户等同于国家的钱,由国家统一支配。
先前,深圳一档医保虽有个人帐户,但并不是随便就能用的。
个人帐户里面的钱,超出深圳市上年度在岗职工平均工资5%的(目前为7778元),超过部分才能用以药店买药、或帮家人付款治疗费。
例如个人账户余额有1万元,1万减掉7778元后,剩下的2222元,就可以用于药店买药,或帮家人付款治疗费;假如额度不够7778元,例如只有三五千,那就用不了个人帐户。
这就使得,许多人的医保个人账户里本来富有,需要使用时却刷不了,只能看着余额生气。
而此次的新规明确,医保个人账户将不会设定使用门槛,只要有余额,符合要求就能用。
这么一来,之后不论是药店买药,还是帮家人付医疗费,用上个人帐户都变得更容易了,自己兜里的钱也能少掏点。
近些年,不少地方都在推动医保门诊改革,深圳也是如此。
从今年10月份起,深圳人看门诊的报销待遇更好了。主要体现在普通门诊、特定门诊、异地就医门诊的报销待遇,都有不同程度的提升。
先来看看大部分人更关心的普通门诊:
新规前,不同档位的医保,门诊报销比例不同。像一样是去社康开药,乙类药用一档医保能报70%,二档和三档只能报60%。
每年最大能报多少钱,也有区别。例如,用在职一档医保看门诊,最大能报7778元;如果是用二档医保,最大只能报1000元。
新规后,具体的报销待遇如下:
可以看到,以后不论是哪种医保,报销比例都一样了,并且报销限额也有提升。这意味着,我们平时去看普通门诊,能报的钱更多了。
特殊门诊也有喜讯。像高血压、糖尿病药品费,目前能报80%,调整后能报90%;其他二类特定门诊疾病,员工医保一档报销比例从70%提升到80%。
尽管对许多年轻人来说,这个变化影响不大,但对一些患慢性病的老年人来说,还是挺不错的,毕竟长期吃药、检查等,积累下来也是一笔不小的开支,能多报一点是一点。
此外,异地就医待遇也有提升。依照最新政策,去外地看病,门诊和住院都能直接异地结算;长期异地就医备案或市外转诊前提下,报销比例提高和市区一样了。
以上就是本次深圳医保新规中的几个关键点,其他转变这里也不多做进行了,以后假如有新调节,谱蓝君也会持续关注并分享。
其实不止深圳,全国各地的医保,报销待遇基本都是越来越好了。
例如保障范围广泛了,之前不能报的普通门诊、一些贵价药,如今慢慢也能报了;报销更快捷了,异地看病也能直接刷医保卡报销,自己的医保卡余额还能共享给家人应用……
总之一句话:医保是国家福利,一定要有!没有医保,就等于是在裸奔,医疗费都得自己扛,大病眼前多少人能扛得住?
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