表面上看,每年涨价的惠民保只是上涨十几块钱,可事实上却会影响惠民保的参保率和可持续性。
以上海沪惠保2022版为例,价格由前年的115元上涨至129元,其参保人数从739万降到645万,同比减少12.7%。
虽说涨价和参保率降低,不一定有直接的逻辑关系,但必然有一定关系。
我们也不难想象,这些不再续险的,多半是年轻、身体健康的人。而年龄较大、身体不好甚至赔付过的人,大概率还是会选择续险。
事实上也是如此,惠民保更受老年人欢迎,有数据分析:某地惠民保18岁以下参保率为34%,18~60岁,参保率为38%,60岁以上,参保率则达到66%。
如此一来,整个产品体系里,健康的人越来越少,容易生病的人占比愈来愈高,赔付率会随之上升,而保险公司不得不进一步涨价。
这在业界称之为【死亡螺旋】,如此循环往复,最后将导致产品体系崩溃,也就是停售。
事实上,不论是商业险还是医保,都存在一定的【死亡螺旋】,然而惠民保的问题更为严重。
由于惠民保是医保和商业险的衔接,它既没有商业险的精算公平,又不具有国家医保的强制。
下面我们来简单分析一下:
1、统一价格,造成不合理
商业险会依据年纪、身体健康情况等,扣除不同保费,简而言之就是:越容易生病,价格就越高,这便是【精算公平】。
而绝大多数惠民保都是一个价钱,身体不好的人更可能获得赔付,也有许多既往症病人希望能报销部分医疗费才买惠民保。因此,惠民保对年轻健康的人群并不公平。
例如有数据显示,大部分理赔款都给了老年人,某产品50岁以上获赔额度占比达到73%,另一款产品则达到78%。
从本质而言,惠民保是跨代赔偿,即年轻人对老年人的补助、身体健康的人对身体不好的补贴。
2、没有强制,可以任意退出
医保能通过强制、激励等方式,把参保率平稳保持在95%以上。
反观惠民保,想买就买,不想买就不买,没有任何影响。甚至,当新农合涨价时,有人都会考虑断交,何况惠民保呢?
总体来说,惠民保目前的火热,一部分靠的就是便宜的价格。
当惠民保价格上涨太多,例如贴近200来块钱的百万医疗险时,有些年轻人就可能舍弃投保,产品赔付率随着上升,最后停售。
这绝不是危言耸听,今年两会期内人在提案中提及:
据统计,绝大多数城市惠民保项目中,参保率不足15%,且2022年出现大幅下降。在参保群体上,惠民保对于年轻人、健康体诱惑力较差,惠民保群体结构有持续恶化风险。
而这些道理,地方和保险公司都是清楚的,为了确保惠民保持续稳定发展,必然要做出改变。
虽然部分惠民保难以维持,但如果身体健康较差、年龄较大,依然建议买,毕竟这是当下最优的选择。
谱蓝君也会一如既往地给大家测评和推荐好的惠民保。
除了惠民保,有条件的话,建议多做一手准备,例如投保健康告知宽松的百万医疗险、防癌医疗险,以及没有健康告知的税优健康险等等。
而身体健康的朋友,保证续保的百万医疗险则是更好的选择。
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