导读: 从天津人民健康保险分公司获悉,公司发现了首起全民意外伤害保险诈骗案,诈骗金额超过1.2万元,目前公安部门已介入。这也是天津推出这项政策性保险以来的第一起保险欺诈事件。这也是天津推出这项政策性保险以来的第一起保险欺诈事件。
2014年5月,涉嫌骗保人的王某来自静海杨庄乡。意外险服务中心提交申请,称2014年4月6日在田里修农用车时,被撬棍反弹,左肘摔倒,在天津骨科医院治疗,申请理赔事故医疗保险金额49053.17元,意外险中心经审核后给予赔偿金额12019.34元。
此事尚未结束。2015年7月9日,事故保险中心接到举报电话。举报人表示,2014年4月6日,被保险人王与举报人丈夫因耕地纠纷发生纠纷。他的丈夫刘用柴火棒伤害了王,王住院了。后期由静海开发区派出所王警官处理。刘某家赔偿医疗费6.5万元,营养费5万元。基本医疗报销后续治疗部分,未申报意外险。同时,举报人向市公安局静海分局参与调解的公安调解协议提供了一份复印件。
按照市人力社保局、市财政局、市卫生局联合发布的有关规定因违反治安管理法律法规而造成意外伤害的保险人保天津分公司将王某骗保事件提交公安机关立案调查。
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