提高大病保险效率,70%的城市将开展分级诊疗试点

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导读: 国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年今天在国家卫生计生委新闻发布会上表示,2015年,400多万人享受了大病保险基金的报销,在有效缓解因病致贫、因病返贫等方面发挥了积极作用。在基本医疗保险报销的基础上,受益人平均报销比例增加10-15个百分点。在基本医疗保险报销的基础上,受益人平均报销比例增加10-15个百分点。

梁万年介绍,中国从2012年开始大病保险试点,到2015年底,大病保险全覆盖制度。大病保险的核心是农村新农合、城市居民医疗保险基金中有一定比例设立大病保险基金,被保险人不需要重新缴费。被保险人患病诊治的,按照医保报销,个人比例超过一定数额的,可以用大病保险资金报销。

梁万年表示,今年将在全覆盖的基础上进一步提高大病保险的效率,使大病保险基金能够进一步发挥其应有的效率,努力让能够享受大病保险的人和符合条件的人尽可能享受。同时,今年基本医疗保险政府补贴标准人均增加40元,40元中有10元用于大病保险基金。各地要结合当地实际,尽可能扩大覆盖面,提高受益水平,通过大病保险更好地防止因病致贫、因病返贫。

据报道,中国将加快分级诊疗体系建设。今年计划在70%左右的城市开展分级诊疗试点。试点地区高血压、糖尿病患者的标准化诊疗管理率达到30%以上,至少在200个城市开展签约服务试点。

梁万年表示,建立分级诊疗需要做到基层第一诊断,基层医疗服务能力决定了人们是否愿意就医。2016年有两项非常重要的工作:一是利用医疗协会建设,鼓励试点城市进行相应的探索;二是实施家庭医生合同,实施连续、负责任的健康责任管理,鼓励家庭医生整合护士、预防保健人员与人民签订合同。

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