扩大内蒙古自治区基层农牧民就医范围

导读： 近日，从内蒙古自治区人力资源和社会保障部获悉，内蒙古自治区发布了《内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险制度整合工作计划》，以下简称《工作计划》。

内蒙古自治区人力资源和社会保障部医疗保险部主任李军表示，根据国务院关于城乡居民整合的规定基本医疗保险《制度意见》(国发〔2016〕3、以下简称《意见》）精神，结合内蒙古乌海、包头的经验和实践，初步制定了《工作计划》。《工作计划》的出台将进一步推进内蒙古医疗卫生体制改革，实现城乡居民的公平享受医疗保险权益。

据李军介绍，《工作计划》是卫生计生委承担的新型农村牧区合作医疗(以下简称新农合)人力资源和社会保障部门承担的城会保障部门承担保险内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险制度由人力资源和社会保障部门管理。二是坚持统筹规划、协调发展、立足基础、保障公平、因地制宜、有序整合、创新机制、提高效率的基本原则。三是实现覆盖范围、融资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的六统一。个人缴费首先实行一制两档四是提高整体规划水平，完善信息系统，改革支付方式，加强医疗服务监督，创新医疗保险管理服务，进一步提高处理能力和水平。五是规划部署全区整合工作，明确时间表和路线图。按照编、人、人的原则，6月底前完成自治区新型农村合作医疗制度的移交；8月底前，联盟发布了具体的整合实施计划，完成移交工作；自2017年1月1日起，努力启动统一的城乡居民医疗保险制度。

据了解，内蒙古城乡居民医疗保险制度整合后，打破城乡基本医疗保险制度的二元化结构，实现城乡居民参与基本医疗保险的公平统一。李军说，医疗保险制度整合后，首先，群众将获得更多的利益，公平度将显著提高。整合工作按照治疗高低的原则进行。制度整合后，城乡居民，特别是农村牧区居民，医疗范围更广，药品范围扩大，报销比例和顶线普遍提高，服务更方便，效益更实惠。同时，可以有效消除城乡居民流动的制度障碍，更方便医疗保险关系的转移。例如，整合后，新型农村合作医疗药品目录从1988种增加到2600多种。新型农村合作医疗制度的实际报销比例将逐步接近城市居民。在实施一制两档的地区，制度更加灵活。居民可以根据自己的实际情况选择不同等级的医疗保险，有条件的地区可以一步到位，实现城乡居民缴费和待遇水平的统一。

二是显著提高医疗保险管理服务效率，促进公共服务创新。系统整合后，协调区域一般同步推进综合管理和服务，解决不同部门管理不协调、联系困难的问题，促进公共服务管理的整合和平等，提高基金安全管理标准化，促进信息建设，避免重复建设和补贴；医院不再需要建立几个不同的结算系统来对应不同的医疗保险系统，方便患者就医和医院管理。同时，全面提高城乡基本医疗保险统筹水平，普遍实现盟市统筹，增强基金抗风险能力，充分发挥医疗保险大数法律优势。

三是加强对医疗服务的支持和监督。体制整合后，扩大医疗保险基金池，增强基金供应调整能力，促进一般医疗费用改革、城乡医疗机构发展和基本药品体制改革，理顺社会保障和医疗卫生体系的职能，促进自治区深化医疗改革。同时，整合管理资源，实现远程医疗结算，统一制度规范和服务流程，提高医疗保险对医疗服务的监控能力，特别是农村医疗机构，流动就业人员更方便，过去人工会计、手工审计到信息系统直接结算，大大提高监管效率，被保险患者不再四处奔跑，真正享受一站式服务。

想了解更多新闻资讯或有保险规划需求的朋友，点击下方图片，免费报名咨询，会有专业理财师为您耐心讲解，协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。