平安好医生试水家庭医生 推广仍存在障碍

导读： 医生上门套餐分为单张、三张和六张，价格分别为1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常见病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛风和糖尿病。

平安好医生刚刚邀请电影明星刘涛担任首席健康官，他正从网上走到线下，打算创造一个完整的医疗闭环。

8月3日，中国平安平安好医生宣布，其提供家庭医生服务的平台健康回家自广州试点一个月以来来，预约和服务家庭数量已超过1000人。据报道，该平台专注于白领和老年家庭医生市场，提供五项服务：健康检查、健康咨询、慢性病管理、健康指导和电话咨询。

平安好医生作为平安医、食、住、行、玩五大战略规划中医板块的重要在线入口，正在努力打通医疗服务落地的最后一公里，其家庭医生服务一直是政策支持的重点。

事实上，平安进入并不早，国内提供家庭医生服务机构已经挤满了玩家，除了平安好医生、微医疗集团等互联网医疗企业，还有阿里、京东互联网巨头、泰和、绿城、深天地A等房地产巨头，以及医疗领域的许多医生集团、高端私人医疗机构等。

然而，中国许多推动家庭医生的省市发现，经过多年的试点，签约率并不理想。广东省家庭医生协会副会长吴玉雄指出，目前家庭医生合同服务激励不足，基层家庭医生在报酬、保障和职业发展空间方面存在缺陷，难以吸引和留住基层优质人才。

医疗重资产布局

平安好医生直到4月才正式上线，是互联网医疗领域的后来者。

但在中国平安的支持下，平安好医生在过去的一年里成长迅速。今年6月，平安好医生宣布获得5亿美元的A轮融资，创下国内互联网医疗领域融资纪录。经过这一轮融资，据说平安好医生估值30亿美元。

直到7月，平安好医生才在广州推出了一个低调的健康家居平台，针对白领和老年人市场，步、效率低下、行动不便等痛点提供服务。未来，该平台将在其他一线和二线城市实施。

我们可以为客户提供健康咨询和健康管理服务，帮助客户建立健康档案，方便客户随时、方便地管理自己和家人的健康状况。郭元军，一位健康的高级医生，告诉《21世纪商业先驱报》。

用户可以通过平安医生的手机APP或者通过电话热线预约家庭医生上门。上门后，家庭医生用户进行体检和指标采样，如体检、血压、血糖、尿常规、心电图等。

因此，每个用户都可以获得自己的健康手册，可以随时通过手机查看医生每次上门服务建立的健康档案，并记录慢性病指标。如果检查中出现异常情况，家庭医生将定期复查和随访。

平安健康互联网健康服务是对当前公共医疗的有效补充。医生通过专业咨询和建立健康档案，帮助公众充分了解身体状况，实现辅助分诊和辅助咨询。平安健康互联网健康家庭医学总监王亭松说。

医生上门价格适中，查询平安好医生APP据了解，健康家居卡分为1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常见病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛风和糖尿病。

此外，平安好医生还以360元的价格推出了家庭医生电子卡，仅用于在线咨询和健康管理服务。

这项服务尚未纳入医疗保险。我们还不能医保报销，健康之家的另一位负责人告诉《21世纪商业先驱报》，由于国内处方权问题尚未解决，我们的平台不开处方药，但会有药物指导和建议，患者会根据建议去我们APP药店买药，或者去别的地方买药。

在最核心的医疗团队建设方面，平安健康董事长、平安好医生创始人王涛的核心思王涛的核心思维。

然而，与其他平台不同，平安好医生选择了一条不同的扩张路径：全职医生团队自雇1000多人，通过7人×24小时全天候图形视频在线咨询，为用户提供辅助诊断、康复指导和药物建议；与3000家线下指定医院的5万多名医生签订合同，为用户提供后续分诊转诊、线下第一诊断和随访服务；建立名医预约体系，据说已经汇集了5000多名三甲名医。

因此，健康家庭医疗团队由数百名具有临床经验的医务人员组成，其中大部分是当地公立三级医院的上级医生。据上述负责人介绍，平安好医生是根据学科组建医生团队，招募全科医生和专科医生。由于它提供了不同于三级医院的增长空间，医生有期权与企业一起成长，待遇高于医院，人员招聘相对顺利。

我们一直在全国各地的城市建立医疗实体，未来将延伸到更多的疾病。从家庭医生到公立医院合作预约登记，VIP服务，再到药品配送，保险、全闭环支付，家庭医生的医疗保险支付也在慢慢开放。

推广仍存在障碍

与平安好医生的重资产布局不同，全国各地的家庭医生服务大多集中在社区和基层，采用企业+基层医疗机构+与社区用户签订三甲医院模式。

其中，企业发挥桥梁作用，三级医院负责患者转诊，基层医疗机构直接为患者服务和转诊。整个服务流程按原国家医疗费用标准进行。

清华大学经济管理学院医疗管理研究中心研究员曹健告诉《21世纪商业先驱报》：中国有很多家庭医生企业。主要原因是企业不能咀嚼公立医院和大型医院。转向基层和社区医疗服务相对困难，布局良好。。现在他们都在探索自己，没有具体的文件和规则来定义，如准入、价格和服务内容。从效果上看，我国各地家庭医生服务推进缓慢，特点是分散、琐碎、辐射面小，难以快速推进。”

吴玉雄还表示，国内家庭医生队伍主要出现在上海等经济发达城市，主要服务于中高收入家庭。无论病情是否严重，一些患者仍必须去医院排队看医生。

但国内全科医生缺口较大，制约了家庭医生的普及。

以医疗资源丰富的广东省为例。2015年，广东省每万人口拥有1.41名全科医生，距原目标每万人口2-3人。

吴文峰被广东省家庭医生协会评为星级家庭医生，他告诉《21世纪商业先驱报》，家庭医生不同于临床医生。后者强调专业知识，而家庭医生应该是严格的全科医生和接受过全科医学培训的新医生。

但在基层，家庭医生和全科医生、社区医生、卫生站医生、农村医生往往是同一群人。吴文峰说。

此外，国内家庭医生服务一般由医生和居民签订合同，形成一对一的定向服务关系。目前，签约环节仍存在两个困难：居民不知道在哪里与家庭医生签订合同；我不知道该和谁签合同。

来自广州增城的家庭医生陈金莲告诉《21世纪商业先驱报》：我现在有七八个病人签约，但他们基本上都是朋友。我认为家庭医生确实可以解决常见疾病，但在基层，家庭医生的知名度仍然很低，一些医生的转诊也不好。

广东省卫生和计划生育委员会检查员廖新波认为，要推进家庭医生合同制度，需要制定合同基本医疗服务包，建立医疗保险支付制度，鼓励患者选择家庭医生，促进公立医院职能转培养全科医生。

国务院办公厅在2016年发布的《深化医疗卫生体制改革重点任务》中提出，2016年医疗改革将重点扩大家庭医生签约服务，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件地区积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

吴玉雄透露，广东省家庭医生协会正在为每种疾病建立详细的转诊标准。什么样的患者需要转诊到上级医院，什么时候转诊不会耽误病情，都需要量化标准。

吴玉雄说：预计明年将出台家庭医生转诊指南。如果政府采用，有望成为帮助家庭医生规范转诊、进一步解决医疗保险费用控制问题的强制性标准。

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