加快养老保险顶层设计，应对人口老龄化的挑战

导读：
刚刚结束的中央经济工作会议提出，要推进养老保险制度改革，加快出台养老保险制度改革方案。

目前，养老金并轨工作已进入实质性阶段。全国绝大多数地区开展了保险支付和待遇支付工作。随着老龄化社会水平的加深和养老金收支压力的增加，养老保险制度顶层设计改革，养老保险加快制度改革计划的出台是非常必要和迫切的。

刚刚结束的中央经济工作会议备受关注。会议建议促进养老金保险制度改革，加快出台养老保险制度改革方案。

自2016年以来，养老保险制度的改革和调整一直很频繁。今年业单位和企业退休人员首次统筹安排同步调整基本养老金，总体上涨约为6.5%。10月25日，人力资源和社会保障部透露，今年下半年，养老金合并工作进入实质性阶段，全国绝大多数地区开展了保险支付和待遇支付工作，随着老龄化社会水平的加深，养老金收支压力，作为养老保险制度改革的顶层设计，加快养老保险制度改革计划是非常必要和迫切的。

养老服务水平是城市发展水平和文明的重要标志，是城市综合竞争力的重要体现。党的十八届五中全会提出，要积极开展应对人口老龄化的行动，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚，建设以居家、社区、机构为基础的多层次养老服务体系。养老是一个需要调动各种资源的系统工程。同时，由于养老需求的多样化，需要有效整合不同的养老服务模式。

养老工程是重要的民生工程

中国面临的人口老龄化挑战越来越明显。京津冀、长三角、珠三角地区经济发达的城市都是新移民多、经济快速发展的城市，人口结构独特。比如深圳虽然是一个年轻的城市，但却是一个发展迅速的移民城市，所以它的人口结构非常独特。深圳市委、市政府为度重视老龄化工作，以应对如此独特的问题。养老项目是深圳2016年12个重大民生项目中非常重要的一项。

为加快养老民生项目建设进度，深圳市养老工程专责小组与各职能部门建立了沟通机制，每月梳理项目进度和存在的问题，整合现有资源，促进养老民生项目的实施。深圳以发展老龄化服务业和产业为十三五时期的战略任务，努力建设两个改革探索任务，完成全国养老服务业综合改革试点城市和的两项改革探索任务。致力于建设养老企业总部经济中心、养老金融创新中心、养老服务教育培训研究中心、高科技老年产品研发制造中心、养老产品展览营销和国际分销中心，充分发挥经济特区、金融、产业、科技、人文优势，大力发展养老+医疗+保险+文化+科技+金融+地产+购物+现代养老服务业集休闲为一体。

深圳目前正在创新和完善支持老年服务和产业体系，未来几年将重点加强老年服务团队建设，确保养老设施土地供应，加强财政支持功能，实施税收优惠政策，鼓励免费物业转型养老服务，探索养老保险创新体系，积极应对深圳未来老龄化问题，营造尊重、尊重、帮助、孝道的社会氛围，提高全市老年人福利保障水平。此外，深圳还在加快养老服务设施建设，打造智能养老服务模式，满足市民多元化养老需求。此外，深圳还在加快养老服务设施建设，打造智能养老服务模式，满足市民多元化养老需求。积极动员社会各阶层高度重视社会老龄化，倡导社会各级积极承担社会责任。

2016年9月20日，深圳市民政局与中兴通讯有限公司签订战略合作框架协议，致力于打造集呼叫救助、家庭护理、健康服务、档案管理为一体的智能养老服务模式，为老年人提供综合养老服务。在“互联网+在此背景下，深圳还应充分发挥科技企业的领先优势和政府的现代服务理念，促进养老服务模式的创新，充分发挥深圳作为全国养老服务业综合改革试点的作用。

老龄产业发展需要发挥科技创新的主导作用

发展老年教育是积极应对人口老龄化、实现教育现代化、建设学习型社会的重要措施。是满足老年人多元化学习需求、提高生活质量、促进社会和谐的必然要求。《国家中长期教育改革发展规划纲要(2010-2020年)》指出，为了更好地满足老年人养老服务需求如何培育老龄化产业的新增长点和创新模式？7月20日，李克强总理主持召开国务院常务会议时指出，创新引领发展
第一动力，发展老龄化产业也需要发挥科技创新的主导作用，大力加强和推进科技创新。要充分认识和切实加强以科技为支撑的作用。

深圳在十二五规划指标基本完成的同时，坚持以加快养老服务业发展为保障和改善民生的重要组成部分，加强顶层设计，深化体制改革，增加资金投入，实施规范化管理，基本完善社会养老服务体系，组织健全，规模适中，运营良好，服务优良，监管到位，可持续发展，以满足中低收入老年人和特殊困难老年人群体的养老服务需求为重点，建立资金保障与服务提供相匹配、免费、低补偿、有偿服务相结合的资金保障，90%的老年人由家庭护理辅以专业机构和人员，7%的老年人由社区提供护理、康复、护理和娱乐，3%的老年人通过入住机构满足专业护理需求。9073社会养老服务体系布局合理，品种齐全，功能完善。

在政策创造和制度建设方面，不断出台文件和配套措施，初步形成了一套符合人民意愿、解决实际问题、具有深圳特色的社会养老政策体系。在养老设施规划建设、产业发展、土地供应、政府购买养老服务、服务补贴、鼓励社会力量等方面，为深圳养老服务业的后续发展营造了良好的政策环境。

深圳发展老年人福利服务项目

提高家庭养老服务水平。家庭养老服务为深圳老年人提供家政、医疗援助、康复、送餐、心理安慰等上门服务，深圳市政府提供低保、户籍老人每月给予300元至500元的家庭护理服务补贴。家庭护理服务已覆盖全市所有街道。进一步完善家庭护理服务相关政策，增加家庭护理服务机构，扩大家庭护理服务项目，提高家庭护理服务水平。

提高社区服务支持能力。加强社区服务对养老服务的支持作用，整合社区综合服务中心、明星老人之家等社区服务资源，为社区老年人提供生活护理、社区食堂、护理、康复培训、体育娱乐等服务。

逐步实施健康检查服务。加强对老年人健康状况的评估，鼓励各区每年免费对65岁以上无工作单位的老年人进行基本体检，对80岁以上无工作单位的老年人进行基本体检。

实施快乐老年人计划。积极引导和支持基层老年协会和老年社会组织的发展，实现老年人的自我组织、自我服务和自我管理，资助各类老年组织开展1000多项文化体育活动，惠及全市20多万老年人，有效丰富了社区老年人的精神文化生活。

开展老年人紧急呼救项目。深圳市已免费为6000名80岁以上户籍老人安装了呼救通应急救援系统，升级老年人应急呼救服务中心，提供应急救援、失去定位、政策咨询、精神护理、家庭护理、医疗康复、社会工作者+志愿服务等十大特色为老服务。推进社区养老服务机构建设。主要包括社区服务中心(主要提供扶老、助残、育幼、便民等服务)、社区星光老年之家(主要为老年人开展老年人学习和享受的活动)、社区老年人日托中心(为老年人提供日托、餐饮、健康护理、康复运动、心理咨询、康乐社交、医疗购物等综合服务)。

积极推发社会活力，顺利推进养老服务综合改革试点。十二五期间，深圳批准成为全国养老服务业综合改革试点城市，创新建立养老服务多元化社会供给机制，培育社会力量参与养老服务业发展，注重市场机制，促进养老服务产业化进程，促进养老服务业质量。加快发展以老年金融服务、老年产品、老年生活护理、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年旅游为主的养老服务业，涌现出一批科技含量高、驱动力强的龙头企业和一大批创新型中小企业，培育一批知名品牌，加快形成养老服务产业集群。原特区外街道养老院社会化改革试点成效显著。截至2015年底，社会化改革试点工作已在三家街道养老院通过公办民营、公办联营等模式开展。深圳市民政局在试点的基础上，研究制定了街道养老院改造实施方案，将街道养老院改造成许可证齐全、设施齐全、环境优良、管理有效、服务专业的养老服务机构。改造后的街道养老院为社会老年人提供服务，优先为三不、三理、康复、心理咨询、娱乐等养老服务，成为深圳提供基本公共养老服务的重要支持和保障。

十三五期间，深圳将进入老龄化社会

十三五期间，深圳老年人口总量增长进入快车道，特别是老年人、残疾半残疾老年人、空巢独居老年人等重点养老服务对象将显著增加，养老服务需求将更加强劲、紧迫和多样化。预计到2020年，深圳60岁以上户籍人数将从2015年底的25万增加到2020年底的40万，常住老年人数将从49万增加到76万，深圳将进入老龄化社会。同时，十三五期间，养老服务业的发展将与自主创新的企业经济结构调整、市场化社会氛围建设和年轻社会候鸟养老需求并存。

与新形势要求相比，深圳市养老服务业基本条件依然薄弱，发展仍处于起步阶段。在十三五期间，将突出一系列矛盾：一是第一代深圳建设者将同步进入老年人，与子女一起生活的外国老年人也将显著增加，候鸟养老特点突出，深圳养老金存在悬崖养老压力；二是家庭养老服务体系不完善；三是养老金现代化、信息、智能水平低；四是公私养老老机构发展不平衡，公共养老机构难以找到，等待多人，私人养老机构空置率高，条件差，功能单一，专业人才短缺，服务主要是生活护理、康复治疗、营养保健、精神安慰等专业服务，养老护说，养老护理人员持证上岗率不符合80%的指标要求；第六，虽然建立了政府、社会和市场分工制度，但社会和市场资源配置效率不显著，社会力量和资源参与不足，市场化运行机制不完善，养老服务业滞后于全市经济社会发展的整体水平。

面对这些问题和挑战，深圳提出了以下对策。

一是完善养老服务体系，建立功能完善、规模适中、布局合理、结构优化、服务优良、监管到位、适应深圳人口老龄化进程、经济社会发展水平协调、投资主体多元化的社会养老服务体系。

二是产业质量规模领先，以老年金融服务、老年产品研发、老年生活护理、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年旅游养老服务加快发展，出现了一批科技含量高、动力强的龙头企业和大量创新中小企业，培育一批知名品牌，形成养老服务产业集群。

三是全面创新体制机制，明确基本公共养老服务和非基本公共养老服务，建立健全基本公共养老服务体系和产业政策、标准体系和供应机制，形成各种市场实体、服务实体公平竞争体系机制，利用社会和市场实力，促进养老服务业健康快速发展。

第四，充分激发社会活力，培育养老慈善机构，引进基金会治理养老机构，探索社会企业等养老机构提供养老服务新模式，广泛开展养老志愿者服务，积极应对人口老龄化意识，进一步发扬养老、养老、养老的优良传统，营造强有力的支持和参与养老服务氛围养老文化。

第五，养老教育科技研发水平显著提高，养老教育培训能力显著提高，养老产品研发水平进一步提高，生物制药、医疗器械、康复辅助设备研发能力和产业化能力进一步提高，中医在老年人预防保健中的优势进一步发挥，老年服装业加快发展。

第六，进一步完善养老服务业规范和标准，鼓励和支持养老机构和养老企业积极参与养老服务业规范和标准的制定和修订。探索建立第三方评价体系，评价老年人的健康、收入、家庭和需求，根据评价结果确定基本公共养老服务的等级类型和顺序。建立老年服务专业人员和机构的资格评价、认证和管理体系。

十三五期间深圳如何应对老龄化问题？

一是加快制度和政策创造。

一是推进养老机构改革创新，加快公共养老机构体制改革，继续创新养老院社会化政策。建立基本养老公共服务供应机构治理机制，引导公共养老机构分类特色发展，引进基金会、社会组织和公众人物，完善法人治理结构，委托社会专业养老服务机构招标，加快各种专业、社会化、高效养老服务的发展。

二是激发社会活力参与养老金，完善政府采购服务政策。制定采购服务目录和实施措施，通过政府采购服务指导和支持养老机构和老年社会福利机构的发展，提高活力。创新资本投资模式，提高资本使用效率，支持社会组织参与养老机构和社区养老服务的经营管理，提高社会组织的养老服务水平和标准。

二是完善养老硬件设施体系。

一是加快市级示范养老设施建设，加快市级供养养老服务机构建设。深圳市养老创新项目立项规划，为建立智能养老网络提供硬件基础。建设养老创新服务中心，规划明确规划目标的功能，主要包括老年活动中心、示范养老院、养老服务公共技术平台、养老用品营销中心、老年服务社会企业展览园等。深圳市养老院和深圳市社会福利中心(新址)建成运营。建立新的治理体系和专业的管理体系，配置设施设备，建立规章制度，明确职责、任务和评价方法。

二是建设、改造和完善各区(新区)社会福利中心，全面提高各区社会福利中心的服务质量和水平。在此基础上，建立规章制度，配置专业人员，加强网络化、信息化管理，建立国家和广东省示范养老服务机构。明确养老民生项目进度，协调科学推进养老项目完成时间和进度，有效区社会福利中心扩建项目的选址和规划建设。

三是完善街道级养老机构的建设和运营。在建设各街道日托中心的基础上，有条件、有需要的街道应规划建设适度的日托中心。建设日托中心，全面规范管理，提高服务能力；在养老院改革的基础上，出台补贴和支持政策，全面完成养老院改革升级。

四是加快便捷社区养老服务站建设，完善城市社区养老服务设施。根据适用方便、功能配套的要求，充分整合利用社区现有资源，建设一批集生活护理、文化娱乐、临床护理、残疾康复、精神护理、老年大学等功能于一体的社区养老服务机构。居家社区养老服务功能建设以星光老人之家为基础。明确社区服务中心的养老功能。加强社区康复中心养老功能建设，从事社区老年人健康档案管理、信息收集等慢性病管理，打造健康深圳。

五是加快功能性养老设施建设，出台政策支持社会建设临终关怀医院，积极推进医疗保健相结合进程，鼓励医院临终关怀床位300-500张，配置医疗器械、康复器械和专业医务人员，提供医疗卫生和临终关怀服务。符合政策范围的医疗费用，按照医疗保险有关规定报销结算。探索包括特定老年人的护理费用医保报销范围。

三是创新和拓展养老服务体系。

以信息技术创新智能养老服务，以智能养老网络为支撑，以互联网为支撑+构建综合养老服务管理中心的理念和思维，明确数据统计、服务、评价管理功能模块，构建开放、高效、低成本的创业空间，促进更多企业家、创新企业跨区域、跨领域参与养老服务业，创业驱动就业，创新驱动产业。

四是开发重点领域的产品和服务。

一是重点开发老年人专用智能产品；重点开发具有监测老年人心率、呼吸、血糖等健康指标的智能服装；重点开发便携式电子血压计等家用便携式产品、便携式心脏除颤器等医用便携式产品；重点开发和应用老年人智能陪伴机器人、阿尔茨海默病预防机器人、智能导航机器人及相关辅助机器人、智能睡眠监测仪器，老年人助行器具、日常辅助产品、康复辅助产品、洗浴器材、理疗保健器材、健身器材、智能护理床、智能药盒、护理用品、专用药品等。重点建设老年人综合信息服务平台。重点建设老年人综合信息服务平台。重点开发应用新型老年保健品，具有提高免疫力、辅助降血脂血糖、抗氧化、增强骨密度、改善睡眠等功能。

二是鼓励发展保健领域，发展中医保健。以中医理论为基础，充分发挥中医在老年人预防保健中的优势作用，大力推进中医传统疗法，发展中医营养饮食、按摩保健、调理保健、慢性病预防等特色保健服务，支持零售药店提供中医课堂诊疗服务，繁荣中医保健文化，加强对外交流与合作，促进中医保健产业科学健康发展。开发新型保健品。充分发挥岭南独特的动植物资源、深圳先进生物和现代农业技术综合优势，建设多个技术创新和产业化平台，积极推进先进的生产管理规范，完善国际认证体系，大力推进新医疗保健产品研发应用，优化产品结构，引导产业集聚，促进新医疗保健产品产业标准化、质量发展，促进医疗保健产品产业转型升级。

三是推进老年病基因诊断、筛查、干预技术产业化，支持华大基因等机构开展老年人常见病基因诊断筛查、老年人常见病预防控制和个性化治疗，推动老年人医疗器械和药品发生产。

四是发展老年服装产业和养老住宅产业，依托深圳制造业资源，引导产业发展，大力发展老年服装市场，培育高端老年服装业集群。通过综合数据分析，设计优良，打造性价比高的老年服装基地。引导市场建设全龄化、主流化、智能化、环保的宜老住宅社区，营造深圳无障碍环境，引领人性关爱住宅的新趋势。探索父母和孩子住在一起的标准和模式，给予减税和补贴政策，鼓励孩子和父母住在附近或一起。

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