京津冀医疗一体化进一步加快：远程结算医院扩建

导读：
近日，在京津冀协调发展研究银行中，北京市市长蔡琦明确表示，未来北京50多家医院将与天津、河北150多家医疗机构合作，实现异地医疗直接结算。今年1月，北京和河北签署了医疗保险直接结算服务协议，燕达医院开设了中国第一个远程结算系统，北京和河北率先实现了远程医疗直接结算。今年1月，北京和河北签署了医疗保险直接结算服务协议，燕达医院开设了中国第一个远程结算系统，北京和河北率先实现了远程医疗直接结算。

据说一个人靠近北京人力社保据局相关负责人介绍，下一步，人力资源和社会保障部门将进一步推进京津冀全面联动，率先实现全国跨省医疗直接结算。同时，加强医疗服务质量监督和医疗协会检查服务，加强远程医疗保险人员的记录管理，以及预付款的监控和医疗协会检查服务，确保远程医疗结算的实现。

中国社会保障研究中心主任朱福玲指出，建立全国统一的结算网络是实现全国医疗保险漫游的基础。各地的制度和技术标准应连接起来，各种程序和程序也必须连接起来，特别是计算机系统。双方的系统必须兼容。只有在这种信息兼容的情况下，才能实现远程结算。

首先异地就医 试点直接结算

根据国家卫生和计划生育委员会的数据，仅2015年，中国就有近2.5亿流动人口，其中大量流动老年人和慢性病患者对远程医疗报销有迫切需求。事实上，根据国家要求，到2017年底，所有远程安置人员将实现跨省远程医疗的直接结算。

据了解，2017年1月初，京冀首次开通异地医疗直接结算，河北燕郊燕达医院作为首家试点医院。在医疗保险体系互联互通的基础上，燕郊居住的北京参保人员办理异地安置手续后，可持北京社保卡在燕达医院直接结算医疗。

北京市人力资源和社会保障局局长徐熙表示，今后将在京津冀探索更多试点项目。在燕郊燕达医院开设异地医疗保险直接结算试点后，北京将按照国家规定的步骤逐步推进这项工作。

据燕达医院相关负责人介绍，河北省三河市燕郊常住人口近70万，其中30万以上北京医保，通常选择燕达医院和其他当地医院看医生。但由于其参保地点在北京，在河北和北京医疗保险没有联通之前，这部分参保人员在燕郊看医生属于跨省医疗保险，需要全额预付款，然后通过手动报销程序。

北京市医保险中心与燕达医院签订了医疗保险直接结算服务协议，标志着京冀跨省医疗互联互通。

一位从北京东城搬到燕郊的慢性病老人说：以前一般需要一两个月才能报销。看完病可以直接结算。到达起付线后，自付部分只有10%。。现在没有必要因为医保报销燕郊北京之间来回奔波。

燕达医院相关负责人表示，目前，北京参保人员需要到北京医疗保险部门申报异地安置，然后选择医院作为指定医院。

问题在于结算

然而，由于地理关系，燕达医院毗邻北京，承担了许多北京人口疏散功能。近一半的居民拥有北京医疗保险，基本上不涉及社会保障基金的差异，这也是燕达医院能够成为第一个实现异地医疗直接结算试点的主要原因。

2014年，人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会联合发布了《关于进一步做好工作的》基本医疗保险《异地医疗费用结算指导意见》提出规范和建立省级异地医疗结算平台。要求原则上实施居住地规定的支付范围（包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）；医疗保险协调基金的起始支付标准、支付比例和支付限额，原则上执行参保地规定的地方医疗标准，不按转外医疗支付比例执行。

人力资源和社会保障部负责人曾指出，实现医疗保险互联并不难。真正的问题是结算。当时，由于医疗保险统筹水平低，大部分实行省、市、县统筹，各统筹区医保政策不同的是，融资待遇、支付标准和医疗管理存在差异，资金池分散，给不同地方的医疗保险结算带来了困难。经济发展水平、医疗保险筹集资金和医院服务能力参差不齐，导致报销比例和医疗保险药品目录不同。

为此，中国社会保障研究中心主任朱福玲认为，建立全国统一的结算网络是实现全国医疗保险漫游的基础。各地的制度和技术标准应连接起来，各种程序和程序也必须连接起来，特别是计算机系统。在这种信息兼容的情况下，双方的系统必须兼容，以实现远程结算。

京津冀医疗一体化速度加快

事实上，由于京津冀医疗协调发展相关政策的出台，燕达医院的发展和异地医疗直接结算的实现。

例如，京津冀卫生计生委等部门共同签署了《京津冀突发事件卫生应急合作协议》；三省疾控部门还签署了《疾控合作框架协议》；京津冀地区将建立统一管理、标准化、高效的血液调节体系。

此外，在2014年北京市医疗管理重点和河北省《关于推进新型城镇化的意见》中，都涉及到北京市优质医疗资源的缓解和承担政策。

近年来，京津冀医疗一体化作为京津冀协调发展的突破口之一，频频加速。

例如，京津冀三省市医疗机构的临床检查结果也已启动。三方明确指出，第一批试验临床检查结果相互认可的项目有27个，医疗机构有132个。这意味着患者在京津冀任何试点医疗机构获得医学影像检查数据后，不再需要重复检查。

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