北京六险一金首年不收费，长期护理保险体系待成型

导读：
一个月前，北京市人力资源和社会保障局正式宣布，北京今年将在石景山区试点政策性长期护理保险，确定该市准备启动六险一金方向，引起社会的强烈关注。当时，市人力资源和社会保障局相关负责人透露，该政策正式实施后，试点地区相当于设立了新的保险类型。被保险人和单位计划在五项保险之外支付额外费用，但具体实施计划尚未确定。市人力资源和社会保障局局长徐熙在正在召开的第十四届全国人民代表大会第五次会议上表示，初步确定该保险覆盖的人群是居住在石景山区并缴纳社会保障的两类人。今年启动试点后，将主要提供服务，不会增加新的支付。市人力资源和社会保障局局长徐熙在正在召开的第十四届全国人民代表大会第五次会议上表示，初步确定该保险覆盖的人群是居住在石景山区并缴纳社会保障的两类人。今年启动试点后，将主要提供服务，不会增加新的支付。

六险一金方案框架浮出水面

随着北京老龄化形势的日益严峻，剥离护理服务已成为越来越多专家建议的新方向。市人力资源和社会保障局和社会保障局有关负责人也表示，北京市期护理保险，主要是为了更充分地满足残疾人和半残疾人的生活护理服务需求，也想更清楚地区分护理和医疗安全的边界，即医疗保险解决医疗问题，护理保险主要涵盖生活服务。

据市人力资源和社会保障局介绍，目前该市准备在石景山区开展政策性长期护理保险试点，相当于在原来社保新建立的制度外险种，除了现有的社会保障，具体的制度框架将在试点过程中进一步完善。但由于这是一种具有社会性质的政策性护理保险，原则上会有一定的强制性色彩，在职和退休职工可以初步设置。

消息一经披露，人们普遍反映，最关心的是第六保险的具体缴费税率和覆盖人群，即谁需要参加新保险，每月缴费将增加多少。

徐熙明确回应了这一点。他说，虽然具体计划仍在酝酿之中，但政策的初步确定是长期的护理险覆盖人群可能需要两个条件：一个是在石景山区缴纳社会保障，另一个是住在石景山区的人。如果他们同时满足这两个条件，他们可能会更直接地享受服务。然而，如何规划社会保障支付与居住地不一致的人仍在研究中。徐西说。

此外，市人力资源和社会保障局相关负责人还表示，目前，政策性长期护理保险参保人员没有户籍限制，非北京人员在北京工作也可以支付职工医疗保险支付同样的长期护理保险。上述负责人表示，现阶段需要进一步研究和确定试点启动的具体时间、护理服务的定义标准、提供服务单位和具体覆盖人群。

然而，对于企业第六保险试行初期可能增加个人和单位支付负担的担忧，徐西回应说，早期政策长期护理保险将主要提供服务，具体的支付安排也需要看下一个安排，今年北京试行政策长期护理保险肯定不收费。徐西说，这部分资金计划由社会保障基金承担。

保值增值面临巨大压力

未知的政策意味着政策性长期护理保险仍存在许多问题。一些业内人士表示，在提出政策性长期护理保险的概念后，相对年轻的在职员工确实提出了问题。他们认为他们可能需要在几十年后使用这笔钱，并在工作的早期阶段开始支付这部分费用。多年来，相关部门将如何确保这些资金的保存和增值？

对此，中国社会科学院世界社会保障研究中心主任郑秉文表示，据不完全统计，老年人使用护理保险金的比例约为17%-18%，这种需求只有在年龄增长到70岁以上时才会出现。如果他们从20多岁开始支付，这部分保险资金需要在图书馆运营几十年，确实有很大的保值压力。

一些业内人士表示，中国已经确定了15个长期护理保险试点城市，从初步政策、融资方式、定义护理服务标准不同，如山东青岛试点早期从基本医疗保险基金定期转移费用，有些地方考虑新的保险独立融资，这些地方政策大多是根据当地的财政实力、被保险人和单位的承受能力以及基本医疗保险资金的充裕程度来确定的。试水方案是否具有普遍参考性，能否普遍推进还有待讨论。

长期护理保险体系待成型

徐熙说：事实上，在北京启动石景山区政策性长期护理试点之前，定义为商业长期护理保险试点。徐熙说。

然而，到目前为止，除了试点地区外，市场上长期存在的一些商业长期护理保险并没有充分发挥预期的护理和保障作用。一些保险业高级专家承认，这种保险更像是年金或储蓄养老保险，也就是说，当被保险人满足60岁、65岁等条件时，钱是否用于购买护理服务，甚至是否用于老年人本身，保险公司管理和干预不会太多。

一些专家分析说，主要原因是大多数保险企业没有能力提供护理服务和标准，大多数企业和护理机构没有联系或合作关系，所以长期护理商业保险虽然健康保险业务规模占15%左右，但在一些消费者眼里，这种名义上的护理保险其实是变相的储蓄产品。

市政协委员、泰康保险集团执行总裁、泰康养老保险有限公司董事长李艳华在两会期间也表示，长期护理保险应是一种完全独立的新型保险，应实现专项资金。一方面，长期护理保险和养老保险属于长期养老保险项目，支持措施主要与养老服务相关；另一方面，残疾人的医疗保健、需求水平和服务支付评估也需要医疗机构提供专业建议。建立长期护理保险制度的初衷是分散老年人、残疾人呆等护理费用的财务风险，而不仅仅是养老保险或医疗保险范畴。”

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