全面实现医保省内异地结算，总体规划水平较低仍是一大障碍

导读：
省内医疗保险异地结算已全面实现。据人力资源和社会保障部报道，2016年，中国30个省份实现了省内异地医疗卡结算。据人力资源和社会保障部报道，2016年，中国30个省份实现了全省异地医疗卡结算。据了解，新农村合作医疗合作医疗合作医疗参与者在全省异地就医即时报告医疗费用的目标也实现了。

在此基础上，跨省异地医疗保险结算全面启动。人力资源和社会保障部连续发布文件并召开工作会议。根据时间表，大部分省级远程医疗结算系统与国家远程医疗结算系统对接，开始在线试运行；2017年上半年，所有省级远程医疗结算系统与国家远程医疗结算系统对接；2017年底前，全面对接，支持跨省退休人员和符合转诊规定的人员住院费用社会保障卡直接结算。

理论上，异地就医主要针对跨省异地安置退休人员和符合转诊规定的人员。
国务院发展研究中心金融研究所教授兼博士生导师朱俊生说：将这两类人纳入远程医疗直接结算，将给患者带来真正的便利。

在新农合卫生计生委等部门制定了《全国性》新型农村合作医疗2016年底前，完善国家和省级新农合信息平台，基本建设新农合异地医疗信息系统，实现省内异地医疗网络报告，开展跨省定点医疗报告试点；2017年底前，新农合转诊住院患者基本实现全国异地医疗网络报告。

新型农村合作医疗制度跨省医疗网络报告试点也于2016年11月正式启动。辽宁、吉林、黑龙江、海南、四川、贵州、陕西、甘肃签署了新型农村合作医疗制度（城乡居民医疗保险）跨省医疗网络报告服务协议。

异地就医的患者可分为五组。一是异地安置的退休人员，长期居住在异地。二是异地居住的常住人口。三是异地流动群体。四是临时出差需要急诊的患者。五是有疑难杂症、重大患者需要异地转诊的群体。

人力资源和社会保障部发言人李忠表示，人力资源和社会保障部提出了人力资源和社会保障部提出了三个步骤：一是通过实施市级统筹规划，解决了60%以上异地医疗问题。二是解决省内异地医疗问题，占30%。此外，还要解决跨省异地医疗问题。虽然这个问题只涉及10%的被保险人，但它也是最难解决的问题。

中央财经大学中国社会保障研究中心主任朱福玲表示，建立全国统一的结算网络是实现全国医疗保险漫游的基础。同时，地方政府的制度和技术标准应该相连，各种程序和程序也必须相连。

值得注意的是，基本医疗保险该制度的低水平仍然是一个主要的障碍。跨地区的联网和结算是否表面上是一个网络问题，实际上是地区间政策不一致的问题。专家建议，应尽快协调各地区医保政策、标准待遇，提高统筹水平，克服差异化影响。

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