创新建设养老健康产业链

导读：
个人税优健康保险、医疗保险、大病保险、企业团体年金、长期护理保险、健康管理……谈到公司养老保险的发展创新，东吴人寿总裁徐建平说：未来最大的产业是养老金和健康。以健康管理为纽带，上下游延伸和横向延伸是产业链。”

税优保险规模行业第一

据统计，截至12月7日，东吴人寿税优健康保险累计承保1335人，承保319.96万元，人均保费2400元。保单数量占全国27.7%，保费规模占全国40.6%，暂居行业第一。

徐建平说，税优险A以保监会示范条款为基础，在四个方面取得了创新突破。一是累计赔偿限额由80万元提高到100万元。二是适当放宽自费报销范围，增加恶性肿瘤靶向药物17种；三是个人万能账户保障收入由2.5%提高到3%；四是扩大售后服务，从事后理赔服务到事前事中的综合健康管理服务。东吴人寿税优险客户可享受预约体检、专家咨询、保健讲座等一系列健康服务。目前，东吴人寿正在为税优客户开发分红型终身寿险等专属产品。

放大保障 创新医保康

统计数据显示，自2013年1月1日东吴人寿开始承担苏州医疗保险健康项目以来，截至2016年9月，已参与苏州5个项目，覆盖约680万人，年保费约2.19亿元；近四年累计保费6.11亿元，累计赔偿232580人。2015年医保康保费1.61亿元，赔付55893人次，赔付1.25亿元。

徐建平表示，自四年医疗保险顺利运行以来，城市职工和城乡居民的医疗费用负担得到了有效减轻，特别是对严重疾病和极端贫困群体。以被保险人朱为例，2015年医疗保险康救援总额达到53.58万元，救援前现金负担率为
81.70%降至25.91%。

探索企业养老苏州模式

统计数据显示，自2013年东吴人寿成立以来，截至2016年9月30日，苏州9家国有控股集团、6家单列企业和70家下属企业建立了企业集团年金制度。目前，参保员工1.04万人，累计缴费3.02亿元。近三年来，企业集团年金账户的投资回报率分别为5.73%、6.28%和5.73%。

徐建平表示，苏州国有企业整体经营状况良好，企业管理层和员工参与集团补充养老保险积极性很高，建立企业补充养老保险制度条件和需求。东吴人寿借鉴企业年金投资托管分离、专户设立、第三方监管的经营模式保险产品确定收入、安全高效的优势，设计独特的企业集团年金保险。企业集团年金计划设置为企业支付和个人支付功能。支付方式参照国家企业年金管理办法的相关标准，确保未来与个人所得税递延养老产品的联系。此外，个人支付的部分权益完全属于企业员工的个人，最大限度地保护了企业员工的权益。企业集团年金的实施为市国有企业的壮大提供了强有力的保障。

医疗护理结合护航居家养老

统计显示，苏州60岁以上重度残疾率约为2.3%。目前，重度残疾老年人已达3.8万人，十三五末重度残疾人将超过4.6万人。今年6月，苏州成为中国首批15个长期护理保险试点城市之一。

东吴人寿自成立以来，先后开展了有助于完善社会保障体系的保险业务，如医疗保险健康、企业团体年金、税收优惠健康保险等。为了方便医疗保险的管理，东吴人寿成立了近70人的专业服务团队，其中三分之一是临床医学相关专业，服务人员派出社保与人力资源和社会保障部门合作办公中心柜面。这为苏州市长护试点工作奠定了良好的基础。徐建平解释说，东吴人寿将在苏州等地开展护理站建设，协助政府将服务能力与长期护理体系联系起来，落实好政策，满足残疾人的个性化服务需求。东吴人寿将以护理站为契机，以务实的态度积极参与养老保健产业链，探索医疗保健一体化和家庭养老的新途径。

扩大健康管理

在这一趋势下，健康管理服务是最重要的环节之一，中国的医疗模式正从重病治疗向重病预防转变。

徐建平认为，健康风险管理服务将保险产品从金融服务产品转向综合服务产品，实现跨境运营定位。健康管理可以是保险公司实现有形化的服务提供手段，差异化产品，提高产品吸引力和客户满意度。

目前，东吴人寿健康管理信息平台正在建设中。徐建平说，人们对健康生活和美好生活的渴望是东吴人寿的目标。东吴人寿应成为一家温暖的保险企业，成为人民健康生活的管家和专家，增强人民的收益感、安全感和幸福感。

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