全国推进医保信息网，实现异地就医直接结算

导读：
3月5日，国务院总理李克强在政府工作报告中指出，城乡居民医疗保险财政补贴从每人420元增加到450元，同时提高个人支付标准，扩大药品安全范围。推进全国医疗保险信息网络，实现异地医疗住院费用直接结算。推进全国医疗保险信息网络，实现异地医疗住院费用直接结算。

从目前的情况来看，远程医疗报销需求迫切。根据国家卫生和计划生育委员会的数据，仅2015年，中国就有近2.5亿流动人口，包括大量流动老年人和慢性病患者。

国务院发展研究中心金融研究所研究员朱俊生表示，理论上主要针对跨省安置退休人员和符合转诊规定的人员，将这两类人群纳入异地医疗直接结算，将给患者带来真正的便利。

区域试点跨省医疗结报

在去年的两会新闻发布会上，李克强明确表示，全国医疗保险网络需要两年时间才能解决异地医疗直接结算的问题。

根据要求，人力资源和社会保障部迅速制定了实施这项工作的计划。今年3月1日，人力资源和社会保障部部长尹伟民在国家新闻办公室新闻发布会上表示，实现国家医疗保险网络解决异地医疗直接结算的计划分为三步，第三步是实现其他符合转诊条件的人员异地医疗住院费用直接结算的目标。

据了解，三步走的第一步是实现省内异地医疗的直接结算；第二步是实现异地退休安置人员异地医疗住院费用的直接结算；第三步是实现其他符合转诊条件的人员异地医疗住院费用的直接结算。

第一步的目标已于去年年底实现。除西藏外，全国30个省、自治区、直辖市都实现了全省异地医疗的直接结算。第二步的目标是在今年上半年直接结算退休安置人员的异地医疗费用。第三步是在今年年底实现。尹伟民说。

截至目前，我国所有省份基本实现了统筹区域内医疗即时报告，大部分省份已在全省不同地方开展了医疗网络报告。目前，北京、天津、重庆、河北、山西、辽宁、吉林等地已开展跨省医疗报告试点。

分级诊疗试点超过85%

朱俊生表示，地方早期探索为全国远程医疗结算搭建了良好的平台。事实上，远程医疗通常是在周边地区，如生活在安徽省，有一些困难的疾病不一定首先来北京，因为距离很远，可以选择南京、上海等地区，建立远程结算，可以解决大部分远程结算。

值得注意的是，异地就医的流向往往是从欠发达地区流向发达地区的。医疗机构的压力和医疗保险基金能否保住也值得思考。

朱俊生指出，异地就医会在一定程度上增加很多医疗费用，如果是这样的话医疗保险基金支出急剧上升，医疗保险的可持续性是一个需要考虑的问题。朱俊生说，转诊仍有一些门槛，包括基于成本控制的考虑，但如果转诊门槛卡太严格，远程医疗结算的实际意义也可能会降低。

此外，报告还指出，改进大病保险系统，提高安全水平。全面启动各种形式的医疗联合体建设试点项目，三级公立医院部参与并发挥主导作用。分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上。

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