保险开启了医疗与护理相结合的新模式，大健康产业

导读：
不仅有装修轻奢的房间，还有健身房，SPA、游泳池、美发沙龙、禅修室、卡拉OK、乐活剧场，自助餐厅……这不是五星级酒店，而是上海第一个大规模医疗融合的养老社区泰康之家&#183；申园。上海养老问题作为中国老龄化最严重的地区之一，备受关注。作为中国老龄化最严重的地区之一，上海的养老问题一直备受关注。泰康作为一家传统的保险机构，自2009年被批准在保险业开展养老社区试点以来，保险+医疗保健战略已成为泰康的重中之重，泰康养老社区模式与医疗保健相结合，成为行业样本。

此外，国寿，太平保险、人寿保险公司和其他保险公司也在进入养老社区，为大型健康产业做出贡献。分析认为，医疗与护理相结合的新养老模式有利于满足多层次、多元化的养老服务需求，但在具体操作中仍存在一些问题和不足。

从老年到医养结合

为了解决养老金问题，无论是家庭养老金还是机构养老金，除了老年人，但也迫切需要老年人接受医疗治疗。对于老龄化家庭来说，老年医院面临的时间和精力成本已经成为一个大问题。

最新数据显示，2016年，上海60岁及以上老年人口达到458万，占户籍总人口的31%以上。同时，上海70岁以上老年人中有62.2%急需医疗服务，但全市700多家养老机构中只有244家设立了医疗机构，约占养老机构总数的34.8%。

针对日益迫切的养老需求，上海建立了9073养老服务格局，即90%的老年人在家庭养老，7%依靠社区养老，3%依靠机构养老。与此同时，上海等老龄化城市开始出现医疗养老相结合的新型养老模式。

目前，医疗与护理相结合有三种主流模式。一是医疗协会模式，即养老社区不建医院，与其他公共医疗机构合作；二是养老机构设立医务室，提供覆盖一些小病和常见病的基本服务；三是泰康模式，即在养老社区建立以康复老年病为特色的综合医院，以大专、小专为特色的综合医院，主要集中在三个系统:老年康复、老年全科慢性病和日常疾病的健康管理、家庭保健和老年急救。

泰康养老社区开设医疗机构到养老院，实施医疗保健相结合。据了解，泰康已在北京、上海、广州、三亚、苏州、成都、武汉、杭州等8个国家重点城市投资建设大型、全功能、国际标准的医疗社区。同时，进入医疗行业，成功经营燕园康复医院、申园康复医院、广东园医疗中心。

泰康保险集团董事长兼首席执行官陈东生表示，泰康专注于创新，将虚拟保险与实体医疗保健相结合。目前，建立了三种闭环发展战略，将健康保险与医疗体系相结合人寿保险以大健康为核心的新型生态产业集群。

入住泰康养老社区主要是通过购买与养老社区相连的泰康幸福有约养老社区保险产品，通过购买养老保险，老年时可入住泰康养老社区。

近日，泰康之家实地走访·与传统传统养老院完全不同，养老社区的生活环境和文化娱乐活动都充满活力。

泰康之家是上海第一个大规模医疗保健融合的养老社区·申园开业一年来，独立生活区入住率达到90%。泰康在经营养老社区的过程中，特别重视老年人的精神需求。在申园，各种书画展、合唱团、健身活动深受居民欢迎，参与度高。泰康之家·申园康复医院是申园医疗社区核心功能配套医院之一，实现了泰康一社区一医院的理念，提供预防治疗康复长期护理闭环和保险+综合医疗保健服务医疗保健。

据了解，泰康客户在自建康复医院可获得体检、诊疗、健康管理等全方位服务，部分项目可获得保险公司直接支付或简化理赔流程，提升客户就医和保险服务体验。

医养结合潜力巨大

为什么要选择医养结合的养老模式？泰康之家已申请·黄叔叔，一位仍在排队入住的上海市民，今年83岁。他说，他参观了上海近20家养老院，最终计划选择这种医疗和护理相结合的形式。它解决了家庭养老金不可替代的两个最基本的因素。一个是社交网络。退休后，老人在家里很孤独，没有人能更好地沟通。二是医疗保障。到了老年，各种健康风险上升，如心血管、中风等突发疾病。”

胡润研究院发布的《2016中国高净值人群医疗白皮书》显示，专业医疗设施和医务人员、完善的健康管理和饮食管理丰富多彩的娱乐活动和老年大学课程是吸引上海高净值人群入住养老社区最重要的三个因素，分别占64%、58%和53%。

泰康保险集团副总裁兼泰康之家首席执行官刘认为，购买我们的养老保险住在我们的养老社区，泰康建立闭环、养老和医疗，这样的系统就像苹果，形成自己的支付系统和产业垂直垂直整合的实体服务。

虽然养老社区是针对老年人的，但这是一个朝阳产业。百奥财富创始合伙人杨志认为，健康养老产业刚刚起步，潜力巨大。

具体操作模式存在短板

然而，医疗保健结合作为一种新的养老模式，受到了市场的重视，但业内人士指出，该模式在具体操作中仍存在一些问题和不足。

例如，缺乏高素质、专业所需的人力资源不足，缺乏高素质、专业的护调发展的共同问题。

目前，我国老年医疗、护理、康复机构从业人员不足，质量不高，不能满足老年人口不断增长的多元化需求，供需失衡突出。此外，员工工作量大大，流动性大，在一定程度上制约了长期医养结合管理模式的形成和发展。中国社会福利协会执行董事王波说：养老金行业仍然是一个人力资源密集型行业，但劳动力成本相对较高，因此运营也很难盈利。”

其次，医疗与护理相结合的保障体系尚未形成。医疗与护理相结合的养老模式是一项创新举措。目前，基本医疗体系缺乏针对老年人健康特点的保障模式，大多数医疗保险基金难以直接与养老机构结算。

专家建议，医疗与护理相结合，需要多部门加强横向联系，建立和完善工作机制。建立相对集中、统一、独立的老年人长期护理服务支付机制，对医疗护理相结合的养老机构提供政策和资金支持；同时，加强专业护士队伍建设，与其他医疗机构平等对待资格、职称评定、技术准入和推荐评价，激发医务人员参与养老服务的积极性。

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