什么是医疗保险?

《家庭财务宝典》

导读:
医保前,了解医疗保险的分类及各自的优缺点,才能知道什么样的医疗适合自己。同时,不要盲目购买,首先找出你最需要解决的问题是什么。同时,不要盲目购买,首先找出你最需要解决的问题是什么。

许多人开始考虑购买保险,因为他们担心自己负担不起高昂的医疗费用。解决医疗费用问题的首选是医疗险。但是,医疗保险种类那么多,条款那么复杂,怎么才能选择适合自己的医疗保险呢?

什么是医疗保险?插图1

什么是社会医疗保险?保什么?

我们通常说社保,包括五险一金。

五险:医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险和养老保险

一金:公积金

因此,医疗保险只是社会基本保障之一。

它不仅是社会的基本保障,自然只能实现一些基本的福利,只能在医疗保险目录范围内解决我们小病小痛的医疗负担,而不是万能的。

更直观地理解这张图:

什么是医疗保险?插图3

医保报销部分仅为 = 总费用 -(A+B+C+D)。

A. 起付线以下的费用

B. 封顶线以上的费用

C. 自费项目 = 医疗保险保障范围外的药品和项目

D. 自付部分 = 医疗保险报销比例以外的费用

注:各地医疗保险政策存在差异,以当地具体规定(起付线、封顶线、报销比例等)为准。如有疑问,请咨询当地社会保障局。

由此可见,医疗保险是我们配置商业保险的重要基础。

二、什么是商业医疗保险?有哪些类型?保什么?

我们可以考虑医疗保险无法解决的严重疾病病等医疗费用商业医疗险解决。

最常见的商业保险有四种:百万医疗保险,小额医疗险、医疗保险及特定疾病高端医疗险

什么是医疗保险?插图5

1.百万医疗保险

简单来说,只要是看病的钱(意外或疾病引起的),基本上可以花一万多元。

保障与特点

保障内容:一般住院及门诊:+大病保险金额不限于社会保障用药

保险金额从300万元到800万元不等

免赔额:1万元(类似医保起付线)

其它附加增值服务等

购买百万医疗保险建议:

保险金额不重要:对于百万医疗保险等报销产品,无需担心300万或800万的保险金额,一年内医疗费用难以达到如此高的金额,但可以关注免赔额,免赔额越低越好。

基本保障:不同百万医疗保险的保障内容会略有差异(是否可以报销购药等)。),并根据自己的需要进行比较。

续保规则:目前市场最长可保证续保6年,大部分好产品续保时不需要再审核。选择时注意第二年个别产品续保仍需审核,理赔后不能再投保。

注重附加服务:是否支持医疗预付款、绿色通道、智能承保等。

什么是医疗保险?插图7

2.小额医疗保险

小额医疗保险是解决1万元以下医疗保险无法报销的部分医疗费用,也完美解决了100万医疗保险的免赔额问题。因此,它通常被称为百万医疗保险的好伙伴。

保障及特点

基本保障:门诊、住院+意外死亡或残疾不限于社会保障用药

保险金额万元(10万元以内)

免赔额:0元~几百元

建议购买小额医疗保险:

保障内容:全面性,有的门诊费用不报销。

免赔额:越低越好,最好是0。

报销范围:注意是否限制社会保障用药。

续保规则:同一年期的产品,无需再次健告和核保。

什么是医疗保险?插图9

3.特定疾病的医疗保险

这类产品多为防癌医疗保险,即只保证癌症治疗引起的医疗费用。

保障与特点

基本保障:只报销治疗特定疾病的费用,不限社保用药

保额:200万

免赔额:0元

其它附加增值服务

建议购买特定疾病的医疗保险:

保证内容:癌症医疗是基础,除不同产品外,还有不同的附加保证,如:质子重离子、院外靶向药物报销等。

续保规则:续保无审核,癌症可续保最好(有的只允许原位癌续保)。

什么是医疗保险?插图11

四、高端医疗保险

除了报销医疗费用外,高端医疗保险的主要作用是大大提高被保险人的医疗体验,如住在特殊需求/国际病房、专家诊断和治疗、无需队登记、病房硬件好等。

保障与特点

基本保障:住院+门诊+特殊门诊+全球应急救援不限于社会保障用药

保额:百万~千万,甚至没有上限

免赔额:多为0元

保障区:覆盖世界最广(中国大陆、大中华、国际、世界)

赔偿:保险公司医疗直付(限网上直付医院),无需自行预付报销

保费:一般偏高

建议购买高端医疗保险:

首先,如果预算充足,建议你考虑高端医疗保险。

保障内容:除了基本保障各产品的差异外,还应更加重视附加增值服务,后续的医疗服务体系也是我们比较的重点之一。

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