新老重疾两头赔偿！大病保险择优理赔是什么意思？案例分析

导读：
最近，重疾险改革、产品下架、保障修改风暴在保险市场掀起。关于这一系列事件，保险公司陆续推出了大病保险的择优理赔政策。这个政策对我们有什么影响吗？是好是坏？是好是坏？

首例择优理赔案公布！被保险人笑了！

2018 年 10 月：J 先生投保了 30 万信泰百万无忧重疾险。

2020 年 5 月：住院诊断 出院时左侧偏瘫的急性脑梗死。

2020 年 12 月:复查诊断为左中枢性面瘫，左上肢肌力 2 等级，左下肢肌力 3 级。

2020 年 12 月 9 日期按照旧定义，申请中风后遗症理赔不符合理赔条件，但当天下午收到 30 万重疾理赔。

为什么要得到这笔赔偿金？由于新定义的索赔条件比较宽松，小沃为大家整理了一张表格：

按旧定义：J 如果先生没有完全丧失肢体功能，他就不能赔偿。

新定义：J 先生左上肢肌力 2 等级，符合理赔条件，可按新定义理赔。

(PS：案例信息来源于网络)

什么是重疾险择优理赔？

意思是：现在购买旧的大病保险产品，理赔，新的，旧的两套标准，哪一套对消费者有利，哪一套赔偿！

离市场上一些旧的严重疾病保险下架还有不到一个月的时间，也就是说，你也可以在这半个月内购买，选择最好的索赔政策，那么选择最好的索赔政策对我们有什么影响呢？根据小沃的数据调查，市场上有11家保险公司实现了这一严重疾病最佳索赔政策，如下：

可以看出，我们大的保险公司都敢做。

对于保险公司来说，这一择优理赔政策在一定程度上提高了公司的理赔率，即大病保险改革后，如果不赔偿，就会赔偿。因此，这样做的结果比没有择优理赔政策的保险公司要高，压力也会增加一点。因此，这11家公司一定发现，它们都是著名的、大品牌的、年保费收入非常好的保险公司。目前，这出现，因此，一些以性价比为主的保险公司可能不会加入。

至于对我们的影响，首先，我们都知道，赔偿的前提是患有合同中的疾病。最佳索赔是中国银行业和保险监督管理委员会统一规范的25种严重疾病！小沃举了一些例子：

疾病1详细分析：

冠状动脉搭桥术，新定义理赔更合理，旧定义要求必须进行风险更大、损伤更大的开胸手术，才能按重病获赔。但是医疗技术进步很快，现在只要做微创手术切开心包就可以治疗了。大大降低了风险和损害。按照旧定义获赔是非常不合理的。而在择优理赔中buff在加持下，只要按照新定义做心包手术，就可以按照大病标准赔付。

以下是太平人寿保险公司在上图中的择优理赔清单：

举个例子：

假如现在投保了旧规定下的重疾险，一年后不幸确诊为I期甲状腺癌，按照旧规定，I甲状腺癌是一种重大疾病，保险金额为100%；根据新规定，它属于轻度疾病，最高保险金额为30%。双方同时参考，旧规定门槛低，按旧规定理赔100%。

另一个例子是，现在我在旧规定中投保了严重疾病保险。一年后，我患有冠心病，需要做冠状动脉搭桥手术。采用微创切开心包手术，未开胸。如果我按照旧规定开胸，我就不能得到严重的疾病索赔；根据新规定，切开心包可以满足索赔条件。双方同时参考，新规定门槛低，因此根据新规定，可以获得严重疾病索赔。

总结：择优理赔，让被保险人脚踏两条船，这里的两条船指重疾新规、旧规，让被保险人两头赔偿！

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