新旧交替新规改变了什么?择优理赔是什么意思?案例演示

《家庭财务宝典》

导读:
大病新规是最近保险界的大事,大病新规下到底变了什么?朋友们应该或多或少地看过一些相关的文章,那么今天小沃就来介绍一下什么是择优理赔呢?朋友们应该或多或少看过一些相关的文章,那么今天小沃就来介绍一下什么是择优理赔呢?对大病理赔有什么影响?

我们应该或多或少地了解大病新规的变化。所以今天小沃主要介绍什么是择优理赔。

在介绍择优理赔之前,我们正在了解大病新规的变化。

新旧交替新规改变了什么?择优理赔是什么意思?案例演示插图1

一、重疾新规变了什么?

旧版严重疾病规范是2007年发布的《重大疾病保险疾病定义使用规范》,统一约定了近96%的25种严重疾病。2020年11月5日发布的2021年1月31日后,新版大病规范正式实施,新规对旧版规范进行了多次修改。影响最大的是修订了概率排名前6的大病理赔规则。因此,有些索赔规则变得严格,有些索赔规则变得宽松。具体看谱蓝君之前整理的文章:《重疾保险新规实施后有哪些变化?新旧产品哪个更好?》

二、新规定旧规定的病种选择理赔

上面的比较图非常复杂,但如果我们在新规则和旧规则交替期间配置旧规则下的严重疾病产品,我们就不需要管理索赔标准的差异。因为如果我们购买旧的严重疾病保险产品,我们可以在未来按照新规则和旧规则宽松的规则进行索赔,即最佳索赔。

换句话说,当我们购买旧规定的严重疾病保险产品时,我们可以享受未来新规定中某些疾病宽松索赔的优势。当我们购买新规定的严重疾病保险产品时,我们将失去旧规定中某些疾病宽松索赔的优势。预计所有旧规定的严重疾病保险将于1月31日前停止销售。

三、举例分析

案例1:被保险人因胃间质瘤手术治疗,

根据2007版恶性肿瘤的定义,不属于恶性肿瘤,不予理赔。

恶性肿瘤按2020版定义。属恶性肿瘤,应理赔。

根据2020版,选择其优赔偿重疾。

案例2:被保险人因严重肠坏死而进行小肠移植。

根据2007年重大器官移植的定义,是指肾、肝、心或肺的异体移植。

根据2020年重大器官移植的定义,是指肾、肝、心、肺或小肠的异体移植。

根据2020版,小肠移植可获得大病理赔。

案例3:被保险人患有乳头状甲状腺癌T1N0M0。

恶性肿瘤按2007版定义。

根据2020版恶性肿瘤-重度定义,不属于恶性肿瘤-重度。

选择最好的,按2007版赔偿重疾。

案例4:使用微创手术的被保险人需要做冠状动脉搭桥手术。

根据2007版冠状动脉搭桥术,需要开胸

根据2020版冠状动脉搭桥术,切开心包,接受微创手术理赔

根据2020版,选择其优赔偿重疾。

四、谱蓝君总结

可以看出,新规定的总体变化仍然很大,最佳索赔对我们的消费者非常有利,现在购买严重疾病保险是最好的选择,所有旧版本的严重疾病将在1月底前被替换,现在旧版本的严重疾病开始退出市场,抓住配置。

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