国家大病保险政策

导读：
大病保险是政府医疗保险部门，以参加基本医疗保险为被保险人的集体保险，利用医疗保险基金从保险公司集体购买。虽然是保险公司承保的，但和商业保险还是有很大区别的。虽然是保险公司承保的，但是和商业保险还是有很大区别的。以下是小编的答案

国家大病保险制度

什么是大病险？

严重疾病保险与医疗保险有关，是基于医疗保险的二次报销，相当于国家医疗保险的附加保险。基本医疗保险报销后，如果自费部分超过严重疾病医疗保险的起始支付线，可以按比例再次报销。

举个简单的例子：

小张住院总费用20万，医保可报销10万，个人负担10万。

有了大病保险，这10万元可以二次报销。假设当地大病保险起付标准为2万元，按分段计算。起付标准至5万的报销比例为50%，5万至10万的报销比例为60%。

因此，Z君二次报销需分两段进行：

起付标准至5万的报销金额为1.5万=(5万-2万)×50%

5万到10万的保险金额是3万=(10万-5万)×60%的二次报销费为4.5万元。这样，小张自己的钱是5.5万元=住院总费用20万-居民医保报销10万-大病保险报销4.5万。

目前大病保险有两种参保方式：

1.参加医疗保险，自动参保

参加城乡居民医疗保险、职工医疗保险或新型农村合作医疗制度后，参加大病保险，无需额外申请。大多数城市都是这样。

2.如果自愿参加，需要额外收费，如深圳，需要自费缴纳大病保险费。

一、八大大病医疗保障

1、尿毒症;

儿童白血病；

儿童先天性心脏病；

4、乳腺癌;

5、宫颈癌;

六、重度精神病；

7、耐药性结核病；

8.艾滋病机会性感染。

二、12类大病纳入大病医保

1、肺癌;

二、食管癌；

3、胃癌;

4、结肠癌;

5、直肠癌;

6.慢性粒细胞白血病；

7.急性心肌梗死；

8、脑梗死;

9、血友病;

一型糖尿病；

11、甲亢;

12、唇腭裂。

什么大病医疗保险不报销？

未经批准在非定点医院就诊(紧急救援除外)；

2.职业病、工伤或旧工伤复发；

三、因交通事故造成伤害；

4.因违法造成伤害的；

5.食物中毒是由责任事故引起的；

6.自杀导致治疗；

7.因医疗事故造成伤害；

8.按照国家和市规定的医疗费用自理。

一般来说，大病保险是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用，旨在解决群众强烈反映的问题”因病致贫，因病返贫”问题使绝大多数人不再因疾病而陷入经济困境。2012年8月30日，国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会等六部委发布了《关于开展城乡居民病保险的指导意见》，明确引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

结论：做好基本医疗保险、严重疾病保险与重大疾病医疗救助的联系，建立严重疾病信息通知制度，及时掌握严重疾病患者的医疗保险支付，加强政策联动，有效避免因疾病引起的贫困问题。城乡医疗救助的指定医疗机构、药品、诊疗范围分别参照基本医疗保险和严重疾病保险的有关政策和规定执行。所以风险相对较低，你可以参考它。

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