基本医疗保险药品目录、基本医疗保险药品目录谈判药品

导读：
基本医疗保险药品目录，基本医疗保险目录是指在基本医疗保险支付范围内管理职工临床治疗所必需的药品目录。

基本医疗保险目录是指在基本医疗保险支付范围内管理职工临床治疗所必需的药品目录。它由A类目录和B类目录组成。

一、基本医疗保险药品目录

基本医疗保险药品是指适应基本医疗卫生需要、剂型合适、价格合理、供应有保障、公众可以公平获得的药品，分为甲、乙类。

西医有315个甲类品种，818个乙类品种；中成药有135个甲类品种，792个乙类品种。工伤保险药品不分为A类和B类。基本医保药品目录作为医保运营的关键支撑，在医保运营中发挥着重要作用。

基本医疗保险药品分为西药、中成药和中药饮片。其中，基本医疗保险和工伤保险基金分别有1133个和1137个西药品种，927个中成药品种，47个民族药品种。医疗保险、工伤保险基金不支付127种和1种中药饮片。其中，有99种单方不付款，28种和1种单方不付款。

二、国家基本医疗保险药品目录分类

国家基本医疗保险药品目录包括一些适合基本医疗需求和供应充足的常见药品。目录中的药品分为中成药、西药和中药饮片，可分为A类和B类。

1.医保可报销的西药有1133种，其中西药甲类药315种，乙类药818种；

2.医保可报销的中成药有927种，甲类药有135种，乙类药有792种；

3.还包括127种和1种中药饮片。

三、新医保药品目录正式启用

根据国家医保药品目录调整工作安排，2020年国家医保目录于2021年3月1日正式启用。

《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2020年)》调整后，药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录中的中药饮片未调整，仍为892种。通过谈判降价和医疗保险报销，预计2021年患者总负担将减轻约280亿元。

根据《医疗保险目录》的调整，共谈判了162种药物，119种药物成功，谈判成功率为73.46%，谈判成功药物平均降价50.64%。在肿瘤领域，医疗保险中包含了50多种抗肿瘤药物，其中7种靶向药物和2种与肺癌患者有关的免疫药物。值得一提的是，新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品均已列入国家医疗保险目录。

医疗保险目录发布后，国家医疗保障局将重点谈判药品，进一步完善医疗保险目录药品登陆监测机制，定期收集谈判药品网络、采购、支付，及时发现和解决登陆过程中的问题，加强对滞后地区的调度和监督。

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