导读:
买大病保险,也就是说,购买严重疾病保险(主要可以保护恶性肿瘤、严重中风后遗症等严重疾病)、济南居民严重疾病保险、济南人民严重疾病保险、济南职工严重疾病保险。
(图片来自摄图网)
一、济南居民大病保险,济南人大病保险怎么买?
购买大病保险,即购买大病保险(主要可保护恶性肿瘤、严重中风后遗症等严重疾病),可以通过以下方式购买:
1.您可以通过保险公司的官方网站购买。例如,您可以通过中国人寿购买严重疾病保险。进入“中国人寿”官方网站后,点击导航栏的“产品中心”,进入后可以看到各种保险。点击“健康保险”,选择符合自身安全需要的严重疾病保险;
2.可以通过保险公司的公共账户购买,如通过平安保险购买严重疾病保险,可以进入“平安保险”公共账户,点击菜单栏“购买保险”,进入“更受欢迎的产品”,选择“严重疾病”,购买符合其实际需要的严重疾病保险;
3.可直接携带身份证到保险公司服务网点购买大病保险;
4.
大病保险可以通过保险经纪平台购买,也可以从保险经纪平台官网或者微信官方账号购买。进入保险经纪平台网页后,一般可以看到类似的入口,比如“严格的保险选择”。进入后可以看到各种保险产品,选择符合自己实际需要的大病保险。
二、济南职工大病保险
大病协调是我国医疗保险的一种模式。由于条件有限,目前只能实现市级协调。各地对这一制度有不同的做法,如北京大病协调、上海住院医疗保险协调等;但其制定遵循“小病分流、大病协调”的原则,即规定起付线,从几百元到几千元不等,完全取决于当地的经济承受能力和医疗待遇水平,起付线以下的医疗费用由职工个人承担,超过起付线的部分由社会保险机构按比例支付。
根据国家职工医疗保险制度改革原则,根据北京市有关规定,我公司统一参与了重病医疗费用(以下简称统筹),确保企业职工和退休人员在重病时获得基本医疗,平衡企业医疗费用负担。
大病协调的原则是:互助互助,共担风险;确保基本医疗,克服浪费;国家、企业和个人的合理负担。
大病统筹的具体相关事宜简介如下:
1. 基金制度统筹实施
区、县建立统筹基金,全市建立统筹调整基金。“以支定收,略有余额,留下部分储备专门用于大病医疗费用的原则筹集。
2. 统筹范围
职工和退休人员因工伤一次性住院的医疗费用或者30天内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。
但下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1. 未经批准在非定点医院就诊(紧急救援除外);
2. 患职业病、因工伤或工伤旧病复发的;
3. 因交通事故造成伤害的;
4. 因本人违法造成伤害的;
5. 食物中毒是由责任事故引起的;
6. 治疗自杀(精神病发作除外);
7. 因医疗事故造成伤害的;
8. 医疗费用按照国家和本市的规定自行承担。
3. 缴纳统筹基金:
支付标准和费用列支:
1.企业上一年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2.外商投资企业上一年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3.职工和退休人员个人以上年度,全市职工月平均工资的1%,按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中扣缴。
注:上述员工个人应支付的部分现由公司为参与总体规划的员工承担,作为公司为员工增加的额外福利,未从工资中扣除。
4. 医疗管理
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员凭医疗保险卡到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当办理转院审批手续。
职工和退休人员确实需要进行特殊检查、特殊治疗或使用贵重药品的,应当履行有关审批程序,部分费用由职工和退休人员承担。
5. 基金支付
统筹基金支付医疗费用,采用分档计算、累计支付的方式。医疗费用支付金额超过2000元的部分,具体标准如下:
1. 90%支付2000元以上5000元以下的部分;
2. 5000元以上10000元以下部分支付85%;
3. 一万元以上3万元以下的部分支付80%;
4. 3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5. 90%的部分支付超过5万元。
前款所称”以上“不含本数,”以下”含本数。
6.报销大病医疗费用
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中,统筹基金支付后的剩余部分由企业和个人共同承担。企业负担不得低于70%。
三、大病保险怎么买?
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