保险公司理赔年报陆续公布 索赔金额上升 时效缩短

导读：
日前，据《中国证券报》记者不完全统计，20多家保险公司披露了2022年度理赔年报。

从披露的数据来看，部分保险公司理赔总额和理赔总额较去年有所增加，大病保险理赔占保险公司理赔金额的很大比例。此外，保险公司加快智能理赔服务，理赔时效缩短。

超过20家保险公司披露了理赔年度报告

据记者不完全统计，目前已有国寿寿险、平安人寿、太平洋人寿、阳光人寿、泰康人寿等20多家保险公司相继披露了2022年度理赔年报。

具体来说，国寿、平安人寿、太平洋人寿等保险公司的理赔总额超过100亿元。2022年，国寿保险共有1917万份理赔保单，理赔金额515亿元，平均每天赔付超过1.41亿元。2022年平安人寿赔偿410万件，理赔总额398亿元，平均每天赔偿1.09亿元以上。2022年，太平洋人寿为415万客户提供保理赔服务，保险金187亿元。

与2021年相比，部分保险公司的总理赔金额和总理赔金额同比增长。例如，泰康人寿2022年共支付104万件，全年支付79亿元，日均支付2171万元，总支付金额同比增长2.28%，总支付金额同比增长4.16%。百年人寿2022年理赔13万件，同比增长17%，18.87亿元，同比增长8%。

从赔偿率来看，大型保险企业与中小型保险企业没有明显差异，其中大部分在97%以上。例如，国家人寿保险的赔偿率为99.65%；平安人寿的赔偿率为99%；中国农业银行人寿的赔偿率为98.93%；富德人寿的赔偿率为97.91%。

大病保险赔偿金额占比较大

具体来说，大病保险在保险企业赔偿金额中占比较高，成为保险公司赔偿金额的主要支出领域，医疗险赔偿金额的比例相对较高。

例如，根据平安人寿披露的2022年年度理赔报告，2022年平安人寿大病理赔总额为23万元，赔偿金额为201亿元，占赔偿总额的50%；医疗赔偿金额达到376万元，占90%以上。2022年阳光人寿医疗赔偿金额为14.28万件，占79.64%，重疾赔偿金额为2.91万件，占16.25%；在赔偿金额方面，重疾赔偿金额为20.15亿元，占64.23%。

值得注意的是，许多保险公司在2022年索赔年度报告中表示，严重疾病危险年龄呈年轻化趋势。例如，同方全球人寿公司表示，中青年已成为主要的索赔集团，作为家庭经济的支柱，建议提前计划，并有足够的配置保障。中国人寿公司建议年轻人应养成良好的生活习惯，注意配置保障。

此外，商业医疗保障已成为社会医疗保障体系的重要补充。阳光人寿表示，商业医疗保险已成为社会医疗保障体系中最有力的补充，社保+商保相得益彰。

加快推进智能理赔服务服务

根据最近发布的《保险技术创新指数2022-技术赋能保险业高质量发展》白皮书，保险技术从投资到转型都有提高效率的空间。保险业应加强科技的应用和转型，建立高质量的保险技术生态系统，加强自主创新和开放创新的双轮驱动力。

从披露的2022年理赔年度报告来看，保险公司正在加快智能理赔服务的推广，理赔时间不断缩短，最快理赔时间不到10秒，越来越重视利用在线渠道进行理赔。

人寿保险表示，继续推进智能审计，使赔偿更加方便。2022年，智能理赔案件近1400万起，智能理赔率超过70%。平安人寿推出以“智能预赔、闪赔”为代表的创新理赔服务。2022年，约5.8万客户体验“智能预赔”服务，较2021年增长约38%；提前保险金约36亿元，比2021年增长近112%。2022年，公司“闪赔”件数165万件，赔偿金额约36亿元。

一些保险公司也优化了索赔流程。例如，阳光人寿表示，2022年，阳光人寿推出了一项快速补偿服务，为小型事故医疗案件创造了一个灵活、方便的索赔流程。当客户报告事故时，系统触发短信链接，一键唤起微信小程序，直接上传索赔数据，只需三步即可完成索赔申请，结案后快速支付，免收物理数据，最快1.3分钟即可完成。

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