理赔案例Vol.20 | 发生意外先找责任方，其次才通过社保和商业保险报销哦~

理赔时间线

2018.10.15，34岁的张小姐投保了上海人寿”小蜜蜂综合意外险”

2019.4.14，张小姐不慎被撞伤

4月14日，张小姐被人迎面撞伤，经诊断为左膝交叉韧带断裂，需做重建手术。随后入院接受治疗，于5月7日出院。

住院期间，张小姐就向其理财师报备情况，即时通知安安理赔团队启动理赔程

2019.5-2020.2，等待社保报销

张小姐在申请社保报销时，因存在第三方责任人，所以社保不予报销。如找不到第三方责任人，至少6个月后才能报销。受社保局内部人员调整、疫情等影响，10个月后终于顺利办妥社保报销。

期间安安一直跟进张小姐的社保报销进展，得知报销成功后，立刻协助申请理

2020.4.5，寄出理赔材料

4月1号张小姐收到社保局返还的分割单和发票复印件等，在安安的协助下，整理好理赔所需材料，随后寄送到保险公司。

2020.4.16，审核通过，收到理赔款

已交保费:125元

最终理赔金额:7055.66元

由于张小姐的受伤是由第三方造成的，不在社保报销责任范围内，但找不到责任方。按照当地政策，6个月后仍找不到责任方才能通过社保报销。由于存在一系列不可抗力因素，社保10个月后才成功报销。

另一方面，因此款商业保险合同中载明:存在第三人责任方而不在社保报销责任范围内的费用，商业保险也不予报销，故此次理赔需要在社保成功报销后才能进行理赔。

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过去，很多朋友都对互联网保险产品、第三方服务平台存疑、不信任，很大一个原因就是担心理赔的问题；

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