理赔案例Vol.29 | 交了一百多，赔了五万元！不限社保100%报销~

理赔时间线

2020.4.13，35岁的祝先生投保了上海人寿的“小蜜蜂意外险(超越版)”，保额50 万,其中意外医疗 5 万元报销额度

2020.6.4，祝先生出车祸

6月4日，祝先生自驾电瓶车发生交通意外，导致眼眶骨折，随即入院接受治疗。次日，祝先生的太太周女士向其专属谱蓝理财师报备情况，理财师通知安安理赔团队启动理赔程序。

6月22日，祝先生出院。周女士表示需先进行社保报销后再申请意外险理赔，遂安安先行报案，等待社保报销结束。

2020.12.8，递交理赔材料

12月8日，周女士在安安的指引下，整理并邮寄了理赔相关材料，等待审核期间安安提醒并协助周女士补充资料。

2021.1.5，收到理赔款

已交保费:158元

最终理赔金额:50900元

祝先生此次受伤住院共花费了98500元，其中社保报销23500元(24%)小蜜蜂意外医疗报销了5万元(不限医保100%报销，5万封顶)。另外小蜜蜂还有50元/天的住院津贴，所以最终的理赔金额为50000+50*18=50900元。

其实社保的报销额度与范围是很小的，在此案件中，社保仅报销了24%，不到四分之一，如果没有另外购买商业保险，祝先生就得自费7万多了。所以大家除了医保，一定要额外补充商业保险。且意外险最好挑选含有意外医疗可不限社保100%报销的。

买保险，除了挑选到适合、高性价比的好产品以外，专业周到的理赔服务也是必不可少的。

过去，很多朋友都对互联网保险产品、第三方服务平台存疑、不信任，很大一个原因就是担心理赔的问题；

毕竟从投保到理赔，一切都在线上完成，看不见、摸不着，到时理赔要找谁？

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