2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了

《家庭财务宝典》

眨眼2021年过去三分之二,刚到7月保险公司就开始公布理赔半年报了。

截至8月17日,共有47家保险公司公布了2021年理赔半年报,谱蓝君从重疾、医疗、身故三大角度跟大家好好分析分析:

哪个保险公司理赔最容易?手里的保单有没有买错?之后的保险应该怎么买?

(考虑到距离重疾新定义正式落地的时间还很短,新定义的产品刚过等待期不久,这次的理赔报告数据来源还是旧定义重疾险占大头。) 

  • 各大保司理赔数据
  • 从理赔数据看,保险要怎么买?
  • 谱蓝君总结

无论是买保险前,还是买了保险后,消费者始终最担心的是:出险后能不能顺利获赔? 不少人觉得,知名大公司不会赖账,小公司肯定专挑毛病,这也不赔,那也不赔。 道理都说烂了,今天咱们看看实在的数据吧。

以理赔规模来看,理赔金额最高达269亿元,理赔案件达940万件。

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图1
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理赔金额名列前茅的,还是大家耳熟能详的“大公司”;

不过理赔规模大,跟消费者个人没啥直接关系,卖出去的保单多,赔的自然也多了,这并不代表你买了它家的保险就一定能赔。

真正影响消费者个人能不能顺利获赔的,还要看这两个数据——获赔率、理赔时效。

这两个数,直接说明了我们能不能获赔、多久能赔到手。 大家看看上面表格中这47家保险公司,对比他们的获赔率和理赔时效,不难得出一个结论:都差不多。

获赔率大部分在98%以上;

理赔时效均在2天之内,平均1.4

也就是说,买了保险能不能顺利获赔、多久能到账,这些都跟保险公司规模大小没啥太大关联,不少名不见经传的“小保险公司”比好几个老七家的都要高呢。 而且理赔这事,银保监也会对保险公司进行严格监管,消费者的合法权益受国家保险法的保护,大家就放心吧。  只要我们在投保时做好健康告知,不隐瞒,出险了符合理赔条件的情况,就很好赔了。从以往数据来看,保险公司绝对是不惜赔、不滥赔、不错赔的。 

下面就结合保险公司的各项理赔数据,看看我们在之后的保险配置过程中,需要注意哪些地方。

1、恶性肿瘤出险占比平均高达72.5%

恶性肿瘤一直以来都是理赔率非常高的疾病,我们以前总说癌症占了重疾出险率的六成以上。

但各保司的理赔数据显示,这个比例有所上升,平均高达72.5%,其中德华安顾人寿的癌症理赔占比超过90%。

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除了出险率高,恶性肿瘤复发、转移等情况发生的几率也很高。

建议有癌症家族史的朋友要特别关注癌症方面的保障,除了重疾险本身保癌症以外,可以考虑再附加“癌症多次赔付”等保障责任。

紧随癌症后面的,是急性心肌梗塞和脑中风后遗症,同样值得大家关注,很多产品同样有心脑血管多次赔付。

另外,慢性肾衰竭、冠心病等的发病率有逐渐上升的趋势。

2、男女高发癌症均以甲状腺癌为首

虽然癌症是最高发的重疾,但不同癌症的发病率还是不同的。
而且男女性身体结构存在很大差异,癌细胞侵袭的地方也有所不同——

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男性高发癌症:甲状腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌等;

女性高发癌症:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等;

可以看出:无论男女,甲状腺癌都是最高发的癌症。 在以前的旧定义重疾险中,无论是什么分级的甲状腺癌,都是按照重疾来赔付的;

但在新定义重疾险中,甲状腺癌实行分级赔付,较轻级的只能按轻症(不超过30%重疾保额)赔付了。还是能赔的,但理赔金会大打折扣。

分级后的甲状腺癌(重度)发病率是否会降低,就只能再过一段时间才能验证了。

3、儿童重疾白血病占比高

在少儿重疾这一块,儿童免疫系统还未完善,患病比较分散,其中占比较大的属白血病,也是很常见的重疾之一。

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图7
(中国人寿理赔报告截图)

爸爸妈妈们在给孩子买重疾险的时候,可以关注一下产品有没有包含白血病等儿童高发重疾的额外赔付,尽量补上这项保障责任。 

4、重疾平均保额严重不足

据卫生局统计,重大疾病的平均治疗费用约50万,但现实是,大部分人的保障都存在巨大缺口。 买的不够,赔的就不够治病花。

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图9
(平安人寿理赔报告截图)

随着科技的发展与医疗水平的提高,未来重大疾病的治愈率与存活率或将进一步提升,但同时,治疗费用也会水涨船高。

如果因为承担不起医疗费用而延误治疗,就将是非常遗憾的事情了。

 所以大家在配置重疾险的时候,如果预算有限,宁可缩短保障期,也不要降低保额,尽可能确保出险时,能有足够的费用支持治疗。先保障好当下,等以后经济松动了,再加保补充。

5、女性重疾出险率高于男性

很多来咱们谱蓝咨询保险的,都是宝妈。她们总是急于给丈夫、孩子配置保障,却忽视了自己的。
其实,任何一个家庭成员发生疾病,都会对家庭财务造成影响,即使是没有外出工作的家庭主妇,也不应该忽视她的保障需求。尤其女性的重疾率高于男性。

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图11
(中国人保理赔报告截图)

现在很多女性同时兼顾事业与家庭,操持各种事务,再加上怀孕、分娩,身体会受到非常大的损害,乳腺癌、宫颈癌等疾病的患病概率就更高了。

任何一个家庭成员,都应该配备必须的保障,并定期体检,尽早发现尽早治疗。

6、医疗险利用率高耸

比起重疾险,医疗险的使用频率要高得多。 有时候生病了住院,达不到重疾赔付条件,费用又超过了社保报销范围,就可以用医疗险补充,最高报销额度可上百万。

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图13
(中国人寿理赔报告截图)

以中国人寿为例,2021上半年赔付件数940万件,其中医疗赔付就占了九成以上!《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》2020年全国职工医保次均住院费用已达12657元,泰康养老的理赔报告也显示住院费用13000元起,年龄越大费用越高。

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(泰康养老理赔报告截图)

配置一份医疗险也就小几百,却能获得上百万保额的保障,件均获赔也有3000+元,性价比、实用性都非常高。建议大家最好都配置上,用作医保的补充。

7、身故多为因病去世

在多份理赔年报中,身故数据这一部分都有两个共同点——

疾病身故多于意外身故

男性身故概率高于女性(不要再问谱蓝君“为什么男性买寿险比女性贵一倍”了)

2021年保险公司理赔半年报公布,这些问题可得注意了插图17
(阳光人寿理赔报告截图)

谱蓝君一直强调:意外险虽便宜,但不能取代寿险!意外险只能赔意外导致的身故(不到两成概率),而寿险是无论意外还是疾病导致的身故都能赔。

所以一定要给家庭经济支柱配置寿险。

当然,意外险也有它自己的意义所在——它是目前唯一可以保伤残,按照伤残等级进行分级赔付的险种。经常外出的朋友,还是可以考虑配上一份的。毕竟每年才一百来块。

保险公司每年都会公布理赔数据,如果能够放下偏见,理性地看待这些客观数据,那么会发现现实和人们对保险的观念还是有些出入的。

保险理赔没你想的那么难,保险并不是“这也不赔,那也不赔”的;所谓的“小公司”也并没有不靠谱,反而有些理赔效率也很高。

此外,一些具体理赔数据,都能给我们以保障方案规划、保险产品筛选上的启发。 希望朋友们看完以后,都能有更客观、深层的思考。 想要配置或调整家庭保障方案的朋友,可以点击下方图片,免费报名参加价值800元的1对1家庭保障规划服务,会有专业的理财师为你量身定制专属的家庭保障规划服务。

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