真实拒赔案例！未如实告知，27万保险金被拒赔

许多人买的第一份保险，都是百万医疗险。

价格便宜，保障拉满，30岁买，保费两三百，最大能报上百万医疗费，解决看不起病的难题。

不过，真得了病去申请理赔，发生理赔纠纷、或被拒赔的事，也不少见。

在中国裁判文书网上，输入【百万医疗险】，映入眼帘的就有521份与此相关的判决文书。

今天，谱蓝君就来和大家分享个真实拒赔案例，以及教大家怎样做能防止因这种情况而被拒赔。

百万医疗险拒赔案例中，最常见的就是未如实告知，即健康告知有问到，但没告知保险公司就买了。

来看看李先生的案例：

2014年5月：住院治疗13天，出院诊断结果为脑梗死、高血压二级等；

2019年9月：投保一份百万医疗险，重疾医疗保额100万；

2020年7月：确诊溶血尿毒综合症，治病花费27.3万，向保险公司申请理赔。

李先生在投保前就有高血压，并得了脑梗，而这两种病，这款产品的健康告知都有问起，李先生看见了却没有告知，还签上了自己的姓名。

通过调查，保险公司发现了这一情况，觉得李先生投保时未如实告知，因此终止合同并拒赔。

像李先生这样被拒赔的，并非个案。依据某法院公布的数据，人身险诉讼案中，因未如实告知产生理赔纠纷的占到70%。

那么，该如何防止出现这种纠纷？首先来看下未如实告知的两种普遍状况：

• 一是涉及健康告知中明确提到的疾病，如高血压等；

• 二是涉及检查或身体健康异常，这也是被人们忽略的方面。

百万医疗险的健康告知内容较多，除了问起过往病史，住院经历等，还会问起检查或身体异常。

（某款百万医疗险健康告知）

做过体检或有相应病症的朋友需要注意，一些小的异常，例如尿潜血、超声或CT等影像检查异常等，都可能会涉及健康告知，影响买百万医疗险。

假如问到了却不告知，日后可能就有被拒赔的风险。

见到这里，有些朋友可能会说，怎么才能做好健康告知，没给赔付埋隐患呢？一个大的原则就是：有问就答，不问不答。

此外，谱蓝君在浏览案例时，还发现存在这种情况：买保险时，本来向销售员如实告知了自己的身体状况，销售员却私自隐瞒消费者疾病投保，导致以后出险了，存有理赔纠纷。

这里多说一句，假如你在买保险时，也遇到有人说可以瞒报疾病投保，千万别信！说这种话得人，要不不专业，要不不负责……

买百万医疗险时，一定要认真阅读健康告知，涉及到了就进入【智能核保】告知，通过就能投。

如果害怕通不过核保而未告知的，即使能买，但投保时同样赔不了，连保费都百搭。况且即使买不了百万医疗险，也可以选其他健康告知宽松的产品代替，至少有个兜底的保障。

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