理赔案例Vol.11 | 没有社保先报销,商业保险就只能报销70%了……

《家庭财务宝典》
理赔案例Vol.11 | 没有社保先报销,商业保险就只能报销70%了……插图1

2019.8.23 黄女士为孩子投保了平安财险的“平安少儿住院万元护2018小额医疗险,0免赔额。

2020.8.13 孩子因急性支气管炎住院

2020.8.19 黄女士报案,提交理赔材料

8月17日,孩子出院,黄女士随即向理财师报备,安安理赔团队启动理赔程序,提醒注意收集理赔相关材料;

黄女士提及,因孩子的新农合中途断缴过,截止目前未连续缴满2个月,所以未能用医保报销。安安经过查询后,告知这种情况医疗险只能报销70%;

8月19日,安安指引黄女士线上上传理赔相关材料;

2020.8.20 审核通过,收到理赔款

8月20日,保险公司提示补充签字发票,补交后1个小时便收到了理赔款。

已交保费:200元

最终理赔金额:1460.56元

此次理赔很顺利,补齐理赔材料后,1个小时就收到了理赔款;但由于孩子的医保断缴过,届时未连续缴满2个月,因此不能用医保报销,最后医疗险也只能报销70%的费用。

大多数医疗险都要求先走医保报销,剩余的方可100%报销;否则医疗险只能报销60%-80%不等。因此大家一定要注意,医保是基础保障,一定要按时缴费,以免影响后续的使用;然后再通过商业保险来补充保障缺口哦。

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