导读:
建筑工人从事高风险工作,因此,为建筑工人购买集体意外伤害保险是非常重要的。今天,让我们来谈谈建筑工人群体意外伤害保险:如何赔偿建筑工人群体意外伤害保险?建筑工人群体意外险理赔
建筑业风险相对较大,建筑工人意外险根据《中华人民共和国建筑法》的规定,建筑企业需要办理建筑工人意外伤害保险。
意外保险是人身意外保险,是指被保险人向保险公司支付一定数额的保险费,当被保险人在保险期遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残疾时,保险公司按照保险合同向保险人或受益人支付一定数额的保险费。
如何赔偿建筑工人团体意外险?
团体意外险的赔偿范围一般包括:意外医疗保险和意外伤害保险,有的还有意外住院津贴医疗保险。
1、赔偿范围
(一)意外伤害医疗保险是意外医疗费用;
(2)意外伤害保护意外伤残或死亡;
(3)意外津贴保险金按意外住院天数缴纳。
2.赔偿计算公式
(1)意外医疗保险:超过限额的,按限额赔偿,不超过限额的,按实际医疗费用扣除社保药品赔偿,一般意外医疗保险限额为1万、2万、5万,具体取决于保单保险金额。
(2)意外伤害保险= 保险金额×残疾比例(10%-100%)
残疾比例是指司法鉴定所按照《人身保险残疾评估标准》进行鉴定,鉴定为一至十级,最重的是一级,最轻的是十级。与人身保险残疾程度等级相对应的保险金支付比例分为十级,残疾程度一级相应的保险金支付比例为100%,残疾程度一级相应的保险金支付比例为10%,每级相差10%。
(3)意外津贴医疗保险=保单约定的金额×住院天数。
3、赔偿流程
团体意外险赔偿主要分为四个流程:通知保险公司-提交理赔材料-等待保险公司理赔-获得保险金。
具体情况如下:企业职工发生事故时,应及时通知企业保险负责人,通知保险公司发生事故,了解需要准备哪些索赔材料。在准备好索赔材料后,将索赔申请交给保险公司。
保险公司收到理赔申请后,需要审核一定工作日的理赔材料,一般在一个月内通知受益人或被保险人领取保险金。
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